患儿男，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时。体检

[单选题]患儿男，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时。体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次/分，P146次/分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为

A. 流行性脑脊髓膜炎(暴发型)
B. 中毒型细菌性痢疾
C. 晚发性维生素K缺乏症
D. 血小板减少性紫癜伴颅内出血
E. 化脓性脑膜炎

正确答案 ：A

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[单选题]糖尿病的诊断应采用

A. 加压素试验
B. 可乐定试验
C. 生理试验
D. 葡萄糖耐量试验
E. 禁水试验

正确答案 ：D

[单选题]营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是

A. 年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
B. 免疫功能低下，易合并感染
C. 年龄愈大，肝脾肿大越明显
D. 食欲减退，可出现异食癖
E. 注意力不集中，记忆力减退

正确答案 ：C

解析：一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度肿大，年龄越小、病程越久，贫血越重，肝、脾大越明显。消化系统症状表现为食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。神经系统症状表现为常有烦躁不安或萎靡不振，年长儿常精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。心血管系统症状表现为明显贫血时心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭。因细胞免疫功能低下，常合并感染。指趾甲可因上皮组织异常而出现反甲。

[单选题]预防轮状病毒肠炎较理想的方法为( )

A. 流行期间给予抗病毒药物
B. 皮下注射疫苗
C. 口服相应疫苗
D. 流行期间给予免疫球蛋白
E. 流行期间服用中药

正确答案 ：C

解析：预防轮状病毒肠炎较理想的方法为口服相应疫苗，故正确答案为D。

[单选题]以下哪项是足月新生儿体温调节特点

A. 棕色脂肪分布于中心大动脉、肾动脉周围、肩胛间区、颈及腋窝等部位
B. 以上全是
C. 产热主要依靠棕色脂肪
D. 保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度称为适中温度，也称中性温度，适中温度与体重和出生日龄密切相关
E. 相对湿度应保持在50%～60%

正确答案 ：B

[单选题]1型糖尿病

A. 甲状腺功能亢进
B. 继发性垂体病变
C. 甲状腺功能正常
D. 胰岛B细胞功能减低
E. 胰岛素受体抵抗

正确答案 ：D

[单选题]患儿为巨大儿，母亲有糖尿病，患儿出生后多次测血糖为39mg/dl，诊断为低血糖症，患儿出现低血糖症的原因是

A. 内分泌缺陷
B. 热卡摄入不足
C. 葡萄糖利用增加
D. 葡萄糖储存不足
E. 遗传代谢疾病

正确答案 ：C

解析：糖尿病母亲婴儿由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而生后母亲血糖供给突然中断所致。

[单选题]X线片示骶髂关节炎

A. 风湿性心脏炎
B. 过敏性紫癜
C. 强直性脊柱炎
D. 川崎病
E. 全身发病型幼年类风湿关节炎

正确答案 ：C

解析：强直性脊柱炎早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。

[单选题]川崎病冠状动脉瘤的发生率为

A. 50%
B. 15%～25%
C. ＜0.1%
D. 1%～2%
E. 80%

正确答案 ：B

[单选题]11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是( )

A. 4：3：2液180ml/kg静脉滴注
B. 3：2：1液180ml/kg静脉滴注
C. 2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D. 1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
E. 4:3:2液150ml/kg静脉滴注

正确答案 ：C

解析：根据题意判断，患儿已属于腹泻、重度脱水伴周围循环衰竭，故治疗应先扩容，首选2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注，故正确答案为C。

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