临床专业知识终极模考试试题(AB1)

1. [单选题]糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（ ）。

A. 呼吸声大
B. 昏迷
C. 二氧化碳结合力下降
D. 呼吸有烂苹果味
E. 皮肤黏膜干燥

2. [单选题]周期性瘫痪中的最常见类型为（ ）。

A. 正常钾性周期性瘫痪
B. 高钾性周期性瘫痪
C. 甲亢性周期性瘫痪
D. 低钾性周期性瘫痪
E. Andersen-Tawil综合征

3. [单选题]（ ）是正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。

A. 浊音
B. 清音
C. 鼓音
D. 过清音

4. [单选题]青年男性，有吸毒史。突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（ ）。

A. 支原体
B. 巨细胞病毒
C. 军团菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌

5. [单选题]关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是（ ）。

A. 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
B. 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
C. 术后活动过早
D. 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
E. 术后镇痛药物应用过多

6. [单选题]自发性心绞痛的特点不包括（ ）。

A. 休息或夜间发作
B. 可持续15~30分钟
C. 心肌损伤标志物一般正常
D. 含服硝酸甘油不易缓解
E. 心电图出现异常Q波

7. [单选题]渗透性腹泻的特点之一是（ ）。

A. 粪便多稀烂但无渗出物
B. 每日大便超1L
C. 禁食48小时停止或减轻
D. 大便为水样无脓血
E. 血浆粪便溶质差减小

8. [单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（ ）。

A. 更换营养液
B. 镇静、退热
C. 拔出导管
D. 局部清洁、换药
E. 大剂量抗生素

9. [多选题]下列属于反射性呕吐的病因的是（ ）。

A. 肾结石
B. 小肠梗阻
C. 急性胃炎
D. 脑水肿
E. 偏头痛

10. [单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病，它的病理改变主要表现为（ ）的病理变化。

A. 肺气肿和肺癌
B. 慢性支气管炎和肺气肿
C. 肺癌和病毒性肺炎
D. 慢性支气管炎和病毒性肺炎

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：周期性瘫痪也称为周期性麻痹，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性瘫痪占绝大多数，正钾型和高钾型周期性瘫痪少见。

3.正确答案 ：D

解析：过清音介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。

4.正确答案 ：E

解析：金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易患此病。多表现为急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰。X线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。

5.正确答案 ：B

解析：邻近四肢或盆腔静脉周围的手术应轻巧，避免损伤静脉，引起下肢栓塞。故该题选B。

6.正确答案 ：E

解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故答案为C。

7.正确答案 ：C

解析：渗透性腹泻特点：①禁食后腹泻停止；②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压；③粪便中含有大量未消化或分解的食物成分；④粪便中电解质含量不高；⑤粪便渗透压差扩大。

8.正确答案 ：C

解析：导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3~5天以上则症情危重。

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：B

解析：慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀，弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，破坏或形成大疱。随着病情继续发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

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