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[单选题]SC1患者中由刺激诱发的神经病理性疼痛的特征之一是疼痛的时间总和。疼痛的时间总和的定义为()
A. 由非伤害性疼痛所引发的疼痛
B. 刺激终止后仍然持续的疼痛
C. 对伤害性刺激增强的疼痛反应
D. 随着每一次重复的刺激而异常增强的疼痛
E. 发生在刺激区域较远处的疼痛
[多选题]紧张性头痛()
A. 中枢神经系统5羟色胺减少。可能导致异常疼痛
B. 肌肉肌电活动增加
C. 年轻人多发
D. 头颅肌肉持续收缩,随后引发的缺血性头痛
正确答案 :AC
解析:肌肉无力是紧张性头痛常见的表现,但不是继发于颅周肌肉收缩或情绪或压力引起的缺血性疼痛。增加肌电活动是不依赖于疼痛和压痛。慢性紧张性头痛患者可以观察到痛阈降低,可能是由于中枢神经系统5羟色胺水平降低。虽然紧张性头痛可开始于任何年龄,最常见的发病在青春期和年轻人。随着年龄的增加,紧张性头痛患病率降低。
[单选题]按导电性从高至低排序,以下正确的是()
A. 纵向脊髓白质,横向脊髓白质,硬脊膜,灰质,脑脊液
B. 硬脊膜,横向脊髓白质,灰质,纵向脊髓白质,脑脊液
C. 脑脊液,纵向脊髓白质,灰质,横向脊髓白质,硬脊膜
D. 纵向脊髓白质,灰质,脑脊液,横向脊髓白质,硬脊膜
E. 灰质,纵向脊髓白质,横向脊髓白质,脑脊液,硬脊膜
正确答案 :C
解析:鞘内物质的电导性在临床上非常有意义。一些组织电导性非常好,能够让电流达到感觉神经并产生去极化,但是一些组织能产生隔离作用来保护内脏组织。我们并不需要知道确切的传导能力就能回答这个问题。
[多选题]腰椎MRI中T2加权的图像()
A. 对含水量较高的组织显示灵敏度增加,因此可能对感染过程或炎症的成像有帮助
B. 用在钆-DTPA(二乙基三胺五乙酸)对比剂的成像,以区分术后患者瘢痕和椎间盘问题
C. 是反映终板变化解剖细节的理想成像
D. 一般更耗时
正确答案 :AD
解析:磁共振成像,尤其是T2加权像(通常需要更长时间来获得图像)对于诊断骨髓炎、关节盘炎、脊髓压迫和肿瘤非常有用。T1加权在终板变化以及术后瘢痕的成像上提供理想的解剖细节。但钆-DTPA对比剂应当被用于区分术后患者瘢痕和椎间盘问题。
[单选题]胶原酶盘外化学溶解术的常用量是
A. 600~1200IU
B. 3600~4800IU
C. 2400~3600IU
D. 300~600IU
E. 1200~2400IU
正确答案 :E
解析:胶原酶盘外化学溶解术的常用量是1200~2400IU,胶原酶用量最多不超过2400IU。
[多选题]PDPH发生率为1%-75%。硬膜外穿刺时可以预防的因素包括()
A. 使用鞘内导管
B. 使用较细硬膜外穿刺针
C. 使用侧路入路
D. 穿刺后卧床
正确答案 :AB
解析:在两个重要的因素是预防PDPH:使用细椎管针和钝锥管针。其他可能防止PDPH发展的方法包括旁正中方法和鞘内导管使用。卧床休息作为一项预防措施是无效的。
[单选题]下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是
A. 手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因
B. 高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
C. 禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
D. 治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿
E. 所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%
正确答案 :C
[单选题]对心力衰竭患者进行择期手术,至少待心衰控制以后
A. 5~6周
B. >6周
C. 3~4周
D. <1周
E. 1~2周
正确答案 :C
[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
A. 三至
B. 四至
C. 五至
D. 二至
E. 六至
正确答案 :B
[单选题]颈椎椎间盘造影术穿刺点位于()
A. 颈部中后侧
B. 颈部右前侧
C. 颈部右后侧
D. 颈部左前侧
E. 颈部左后侧
正确答案 :B
解析:颈椎间盘造影术患者取仰卧位,斜位进针同星状神经节阻滞。食管通常位于左侧颈部。为防止损伤食管,最佳进针方向为右前进针。