女性，30岁，无消化性溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小

[单选题]女性，30岁，无消化性溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次／分。出血原因最可能是

A. 胃、十二指肠溃疡
B. 门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 应激性溃疡

正确答案 ：C

解析：患者无消化性溃疡病史，服水杨酸制剂，突然大量呕血应该考虑是急性胃炎。

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[单选题]下列选项中，不属于颅内肿瘤外科手术治疗方式的是

A. 鞘内穿刺注射术
B. 内减压术
C. 肿瘤切除术
D. 外减压术
E. 脑脊液分流

正确答案 ：A

[单选题]下列属于外科特异性感染的是

A. 变形杆菌感染
B. 破伤风杆菌感染
C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D. 链球菌感染
E. 金黄色葡萄球菌感染

正确答案 ：B

解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

[单选题]克罗恩病(Crohn disease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎，其临床特点，下列不正确的是

A. 除一般消化道症状外，可并发急腹症、肠穿孔、肠梗阻
B. 发病年龄多在15～40岁，发病和免疫反应有关
C. 可侵及胃肠道的任何部位，最多累及回肠末端，受累肠段呈节段性分布，与正常肠段分界清楚
D. 气钡双重对比造影可见卵石样充盈缺损或"线样征"
E. 一经确诊，宜及早手术

正确答案 ：E

解析：克罗恩病以内科治疗为主，包括全身支持，激素，硫唑嘌呤以及磺胺类药物。

[单选题]老年人自发性蛛网膜下腔出血的病因中，最常见的是

A. 动脉瘤破裂
B. 脑血管畸形
C. 动脉粥样硬化
D. 高血压
E. Moya-Moya病

正确答案 ：A

[单选题]溃疡急性出血量一般需达到多少时可引起明显休克体征

A. 1000ml
B. 400ml
C. 800ml
D. 600ml
E. 1200ml

正确答案 ：C

[单选题]男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是

A. 右髋关节创伤性关节炎
B. 右髋关节僵硬
C. 右股骨头缺血性坏死
D. 右髋关节感染
E. 右坐骨神经炎

正确答案 ：C

解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。

[单选题]16岁女孩，左小腿上段肿胀、疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm质硬肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

A. 左胫骨骨巨细胞瘤恶变
B. 左胫骨慢性骨髓炎
C. 左胫骨骨肉瘤
D. 左胫骨骨软骨瘤恶变
E. 左胫骨软骨肉瘤

正确答案 ：C

[单选题]脑震荡的治疗，一般不采取

A. 伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体
B. 适当卧床休息，减少脑力和体力劳动
C. 应用神经营养药物
D. 伤后可留院观察2～3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿
E. 头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂

正确答案 ：C

[单选题]患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为

A. 环孢素中毒
B. 慢性排异反应
C. 移植肾血管栓塞
D. 加速排异反应
E. 急性排异反应

正确答案 ：A

解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。

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