初级职称考试宝典2023药学(师)历年考试真题汇总(L3)

1. [单选题]对于急性一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选

A. 地西泮10～20mg静脉滴注
B. 静脉滴注苯妥英钠0.5～1g
C. 静脉滴注20%甘露醇
D. 静脉滴注肾上腺糖皮质激素
E. 注射呋塞米

2. [单选题]有关乙酰胆碱的叙述，错误的是

A. 为胆碱能神经末梢释放的递质
B. 在水溶液中不稳定
C. 能选择性与胆碱受体结合
D. 临床可用于重症肌无力
E. 作用广泛，无临床意义

3. [单选题]下列关于灭菌和无菌制剂的叙述正确的是

A. 滴眼剂要求严格灭菌和等渗，而洗眼剂无需灭菌和等渗
B. 注射用无菌粉末可分为注射用冷冻干燥制品和注射用无菌分装产品
C. 眼用液体制剂只能是真溶液
D. 眼部外伤或术后用的眼用制剂要求绝对无菌，应该加入抑菌剂
E. 输液剂与注射剂的质量要求完全不同

4. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

5. [单选题]淀粉在片剂中的用途不包括

A. 填充剂
B. 黏合剂
C. 崩解剂
D. 润滑剂
E. 稀释剂

6. [单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能改善抗菌谱或药代动力学

A. 3位引入氯
B. 3位引入羧基
C. 2位羧基成酯
D. 3位引入甲基
E. 7α位引入-COOH

7. [单选题]阿莫西林与克拉维酸配伍应用主要是因为前者可

A. 延缓阿莫西林经肾小管的分泌
B. 提高阿莫西林的生物利用度
C. 抑制β-内酰胺酶
D. 减少阿莫西林的不良反应
E. 扩大阿莫西林的抗菌谱

8. [单选题]别构酶的动力学特点是

A. V对［S］作图呈抛物线形
B. V对［S］作图呈S形
C. V对［S］作图呈钟形
D. 初速度对［S］的关系符合米氏方程
E. 不受调节物质的影响

9. [单选题]闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生的患者应慎用抗组胺类药物，主要是因为这类药物具有

A. 抗组胺作用
B. 抗胆碱作用
C. 镇静催眠作用
D. 中枢兴奋作用
E. 心悸、心律失常

10. [单选题]关于药物的溶出对吸收的影响叙述错误的是

A. 粒子大小对药物溶出速率的影响
B. 多晶型对药物溶出速率有影响
C. 药物粒子越小，表面自由能越高，溶出速度下降
D. 一般溶出速率大小顺序为有机化合物＞无水物＞水合物
E. 难溶性弱酸制成盐，可使溶出速率增大，生物利用度提高

1.正确答案 ：A

解析：对于急性一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg静脉注射，抽搐停止可实施人工冬眠疗法。

2.正确答案 ：D

解析：乙酰胆碱是胆碱能神经的递质，化学结构属胆碱酯类的季铵化合物，极性大，在水溶液中不稳定。因，其作用广泛、副作用多、作用时间短，无临床实用价值。乙酰胆碱可激动M受体和N受体，兼有M样和N样作用。易逆性抗胆碱酯酶如新斯的明才可用于重症肌无力。故正确答案为D。

3.正确答案 ：B

解析：滴眼剂指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液，用以防治或诊断眼部疾病。以水溶液为主，有少量水性混悬液或油溶液。滴眼剂表面张力越小，药物越容易渗入；眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂；滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装。洗眼剂系将药物配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用。注射用无菌粉末可分为注射用冷冻干燥制品和注射用无菌分装产品。输液剂与注射剂部分质量要求相同，如澄明度、无菌、无热原等。故正确答案为B.

4.正确答案 ：D

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员和其他人员，共6个类别，故正确答案为D。

5.正确答案 ：D

解析：淀粉可在片剂中作为稀释剂即填充剂、黏合剂和崩解剂。故正确答案为D.

6.正确答案 ：B

解析：2位羧基成酯，增加稳定性和抗菌活性。3位侧链的改造对抗菌活性、代谢及药动学性质均有很大影响，在3位侧链上引入、甲基硫代杂环或季铵基团可增强对革监氏阳性菌和革蓝氏阴性菌的活性。7位侧链的改造，7位侧链的结构砂孢菌素的抗菌谱、抗菌活性及对β－内酰胺酶的稳定性。故正确答案为B.

7.正确答案 ：C

解析：阿莫西林（羟氨苄青霉素）与克拉维酸的配伍，克拉维酸抑制细菌产生的β-内酰胺酶，保护阿莫西林免于被酶破坏而发挥抗菌作用，因而增大了阿莫西林的抗菌效力。本品对氨苄西林及阿莫西林的耐药菌有强大的杀菌作用。

8.正确答案 ：B

解析：共价调节酶是一类由其它酶对其结构进行可逆共价修饰，使其处于活性和非活性的互变状态，从而调节酶活性。当某些化合物与酶分子中的别构部位可逆地结合后，酶分子的构象发生改变，使酶活性部位对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶促反应速度及代谢过程，这种效应称为别构效应。具有别构效应的酶称为别构酶。别构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形。故正确答案为B.

9.正确答案 ：B

解析：青光眼、尿潴留、前列腺增生的患者，切忌用苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、多虑平等药。主要是因为这类药物具有抗胆碱作用。故此题应选B。

10.正确答案 ：C

解析：药物粒子越小，与体液的接触面积越大，药物的溶解速度就会越大。不同晶型往往具有不同的物理性质如密度、熔点、溶解度、溶出速率等。药物粒子越小，表面自由能越低，溶出速度越大。一般溶出速率大小顺序为：有机化合物、无水物、水合物。难溶性的弱酸制成钾盐或钠盐后，由于溶解度增加，能够在胃肠液中迅速溶解，可使制剂的溶出速度增大，生物利用度提高。故正确答案为C。

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