 【导言】考试宝典发布"患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体"考试试题下载及答案,更多江苏住院医师规范化培训(风湿免疫科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
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[单选题]患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为
  A. 结节性多动脉炎 
  B. Wegener肉芽肿 
  C. 系统性红斑狼疮 
  D. 显微镜下型多血管炎 
  E. 干燥综合征 
 
[单选题]吐泻伤津或慢脾风患儿的目态表现是
  A. 瞳孔缩小 
  B. 瞳孔散大 
  C. 睡眠露睛 
  D. 胞睑下垂 
  E. 目睛凝视 
 
正确答案 :C
[多选题]急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有
  A. ALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍 
  B. 急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主 
  C. 白蛋白显著下降 
  D. 转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上 
  E. 常伴有血清胆红素的升高 
 
正确答案 :ABDE
[单选题]皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径是
  A. 皮肤血管扩张 
  B. 皮肤血流量减少 
  C. 皮肤散热减少 
  D. 交感神经紧张性降低 
  E. 小动脉舒张和动静脉吻合支开放 
 
正确答案 :E
解析:人体散热主要有四种方式:辐射、传导、对流、蒸发。皮肤温度的改变直接受交感神经的调节,当外界温度下降时,皮肤血管收缩,血流量减少,散热也随之减少;相反,外界温度上升时,则皮肤血管扩张,血流量增加,散热也随之增加。所以选E。
[单选题]具有泻下冷积、逐水退肿功效的药物是( )
  A. 芫花 
  B. 番泻叶 
  C. 甘遂 
  D. 巴豆 
  E. 牵牛子 
 
正确答案 :D
解析:巴豆泻下冷积、逐水退肿
[单选题]在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了
  A. 从事传染病医疗的 
  B. 在工作中接触传染病病原体的 
  C. 现场处理疫情的 
  D. 在工作中可能接触传染病病原体的 
  E. 从事传染病教学的 
 
正确答案 :D
[单选题]男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断
  A. 慢性肾炎 
  B. 扩张型心肌病 
  C. 肝硬化 
  D. 缺血性心肌病 
  E. 结核性心包炎 
 
正确答案 :B
解析:青年患者,临床表现主要为心脏扩大,心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液,但心力衰竭可以产生,没有结核的其他表现,故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。
[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性,等于
  A. 技术交往 
  B. 非技术交往 
  C. 言语交往 
  D. 非言语交往 
  E. 治疗效果 
 
正确答案 :E
[多选题]法洛四联症患儿常见的并发症有 ( )
  A. 支气管肺炎 
  B. 脑脓肿 
  C. 脑血栓 
  D. 肺水肿 
  E. 感染性心内膜炎 
 
正确答案 :BCE
[单选题]静脉输注高渗溶液易引起
  A. 栓塞 
  B. 溶血 
  C. 发热 
  D. 水肿 
  E. 出血 
 
正确答案 :A