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[单选题]躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点,但除外
A. 精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系
B. 精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系
C. 有特征性的精神症状
D. 治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转
E. 急性躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智力障碍和人格改变
[单选题]男,55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约1000ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术,最佳手术方式是
A. 经颈静脉肝内门体分流术
B. 非选择性门体分流术
C. 选择性门体分流术
D. 贲门周围血管离断术
E. 脾切除术
正确答案 :D
解析:在众多术式中,贲门周围血管离断术最为有效,对患者打击较小,能达到止血的目的,同时又能维持入肝血流,对肝功能影响较小,手术死亡率及并发症发生率较低,术后生存质量高,且操作较简单,故急诊手术时应为首选。
[单选题]患者,女,48岁。糖尿病史9年,外阴瘙痒2月余。妇科检查:阴道黏膜充血,白带增多无异味,呈凝乳块状。最可能的诊断是
A. 老年性阴道炎
B. 外阴硬化性苔藓
C. 外阴阴道假丝酵母菌病
D. 细菌性阴道病
E. 滴虫性阴道炎
正确答案 :C
解析:外阴阴道假丝酵母菌病的常见发病诱因有:应用广谱抗生素、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、妊娠、应用大量糖皮质激素。主要表现为外阴瘙痒、性交痛以及尿痛,可伴有阴道分泌物增多。妇科检查可见外阴红斑、水肿、抓痕,重者可见有表皮脱落。阴道黏膜红肿、可见白色块状物附着,擦除后可见红肿黏膜面。该患者糖尿病史9年、阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状符合外阴阴道假丝酵母菌病。
[单选题]足月儿,20天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染,且有日渐加重趋势。查血清总胆红素118.5μmol/L。该患儿在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物,因此类药物
A. 抑制肾排出胆红素
B. 抑制肠道细菌还原成胆红素
C. 与胆红素竞争结合清蛋白
D. 增加胆红素的生成量
E. 阻止胆红素进入肝细胞
正确答案 :C
解析:水杨酸、磺胺类等阴离子药物可竞争Y、Z蛋白结合位点,影响肝脏处理未结合胆红素,故应避免使用。