患者男性，68岁，胸部闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷，心

[单选题]患者男性，68岁，胸部闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷，心前区疼痛，痛彻肩背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。其最佳方剂为

A. 参附龙牡汤
B. 参附汤合右归饮
C. 参附汤合左归饮
D. 生脉散
E. 乌头赤石脂丸

正确答案 ：B

解析：真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。正虚阳脱症状——心胸绞痛，胸中憋闷，或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，口开目合，手撒遗尿，脉疾数无力，或脉微欲绝。根据主症辨为真心痛-正虚阳脱证，治法——回阳救逆，益气固脱。方选参附汤合右归饮。参附汤主治元气大亏，阳气暴脱，汗出粘冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，或脐腹疼痛，面色苍白，脉微欲绝。右归饮温补肾阳。治肾阳不足，阳衰阴胜，腰膝瘦痛，神疲乏力，畏寒肢冷，咳喘，泄泻，脉弱；故正确答案为B。

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[单选题]尿频、尿痛、尿急多见于

A. 癃闭
B. 脾约
C. 尿失禁
D. 淋证
E. 遗尿

正确答案 ：D

[多选题]属于理血剂的是( )

A. 瓜蒌薤白白酒汤
B. 生化汤
C. 血府逐瘀汤
D. 桂枝茯苓丸
E. 补阳还五汤

正确答案 ：BCDE

[单选题]湿温变证，便血不止，面色苍白，汗出肢冷，舌淡无华，脉象微细。宜先用

A. 独参汤
B. 黄土汤
C. 真武汤
D. 生脉散
E. 至宝丹

正确答案 ：A

[多选题]以下哪项不是狂病的病机

A. 痰火上扰
B. 痰气互结
C. 气血不足
D. 蒙蔽神机
E. 痰蒙心窍

正确答案 ：BCDE

解析：七情内伤、饮食不节和先天遗传是狂病主要致病因素，而痰火瘀血闭塞心脑，阴阳失调，形神失控是其病机所在。故只有A是正确的。避错：本题易错选B，应注意狂病是以精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，动而多怒，甚至持刀杀人为特征的一种常见多发的精神病。其病机主要是“痰火”。痰气互结一般以梅核气多见，痰蒙心窍一般以癫病多见。

[单选题]健胃消食药的服药时间是

A. 饭前服
B. 饭后服
C. 多次分服
D. 空腹时服
E. 腹痛时服

正确答案 ：B

[单选题]以下哪项不是肺胀的常见合并症

A. 悬饮
B. 溢饮
C. 心悸
D. 黄疸
E. 便血

正确答案 ：D

[单选题]养阴清肺汤中少佐薄荷的主要意义是

A. 疏散肝郁
B. 清利头目
C. 芳香辟秽
D. 散邪利咽
E. 清热透疹

正确答案 ：D

[单选题]下列何书将痉病分为刚痉和柔痉

A. 《丹溪心法》
B. 《景岳全书》
C. 《金匮要略》
D. 《证治准绳》
E. 《千金要方》

正确答案 ：C

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