慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

[单选题]慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

A. 血肌酐增高
B. 血钾升高
C. 血磷升高
D. 酸中毒
E. 维生素D减少

正确答案 ：E

解析：继发性甲状旁腺功能亢进患者血清PTH常可明显增高，但血清钙常降低，多见于慢性肾功能不全及维生素D缺乏症。

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[单选题]男，68岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A. 近端空肠返流
B. 远端空肠返流
C. 吻合口水肿
D. 吻合口不全梗阻
E. 残胃蠕动功能障碍

正确答案 ：E

解析：患者腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留，为残胃蠕动功能障碍所致，其余选项与患者的临床症状不符。

[单选题]异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的

A. 伞部
B. 壶腹部
C. 峡部
D. 壶腹部与峡部连接部
E. 间质部

正确答案 ：B

解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。

[单选题]最有助于提示患者左心衰竭的体征是

A. 舒张早期奔马律
B. 心尖部第一心音增强
C. 开瓣音
D. 心包叩击音
E. 主动脉瓣第二心音亢进

正确答案 ：A

解析：左心衰竭主要以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，心脏体征主要表现在除基础心脏病外，一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣第二心音亢进及舒张期奔马律。

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