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[单选题]2型糖尿病的主要死亡原因是
A. 酮症酸中毒
B. 心脑血管病变
C. 糖尿病肾病
D. 非酮症糖尿病高渗性昏迷
E. 感染
[单选题]某种人群(如成年男子)的某个生理指标(如收缩压)或生化指标(如血糖水平)的正常值范围一般指
A. 该指标在所有人中的波动范围
B. 该指标在所有正常人中的波动范围
C. 该指标在绝大部分正常人中的波动范围
D. 该指标在少部分正常人中的波动范围
E. 该指标在一个人不同时间的波动范围
正确答案 :C
解析:正常值是临床医生应用最为广泛的词之一。本题考查考生对医学统计学中有关正常值意义的理解。其核心信息是"绝大部分正常人"而非"所有人"或"所有正常人"。
[单选题]患者,女,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,心房颤动3年,近1年出现活动后气短、喘憋,坚持口服地高辛0.25mg/d,今晨突然出现意识不清,左侧肢体活动障碍,最大的可能是
A. 阿-斯综合征
B. 脑动脉血栓栓塞
C. 脑血栓形成
D. 急性肺动脉栓塞
E. 脑出血
正确答案 :B
解析:房颤及瓣膜的病变会导致心脏内血液的血流动力学发生改变,血液瘀滞、流动缓慢,易形成血栓,一旦血栓脱落即血管栓塞。在脑卒中的病因中,房颤排首位。故主张抗凝治疗。结合本题中患者的病史和临床表现,故选
[单选题]葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有转移灶。最可能的疾病是
A. 异位妊娠
B. 先兆流产
C. 葡萄胎残留
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎
正确答案 :E
解析:葡萄胎残留、先兆流产无潜伏期,A,B不正确。根据葡萄胎排空后出现阴道流血和(或)转移灶及其相应症状和体征,应考虑滋养细胞肿瘤可能,结合HCG测定等辅助检查可以确诊,对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。所以选E。
[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 肝掌
正确答案 :B
解析:本试题属临床基本知识及概念方面的试题,考核肝硬化肝功能减退的临床表现。肝硬化患者肝功能减退时可有:①胆红素代谢障碍,血中胆红素水平升高而出现黄疸(选项C);②由于蛋白合成功能减退导致血浆蛋白减低而出现水肿(选项D);③肝功能减退时,凝血因子产生受影响导致凝血机制障碍,从而出现齿龈出血(选项A);④由于肝脏对雌激素灭活功能减退致体内雌激素水平升高,从而出现肝掌(选项E)。但脾大是肝硬化门脉高压的表现,并非肝功能减退的表现,所以本试题的正确答案为脾大(选项B)。本试题较难。错误的主要原因是受试者对肝脏有哪些主要功能和肝功能减退时有哪些变化以及相应的临床表现认识不够。
[单选题]维持蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是
A. 肽键
B. 离子键
C. 二硫键
D. 氢键
E. 疏水键
正确答案 :D
解析:蛋白质分子中,从N端至C端的氨基酸排列顺序为一级结构,其中的主要化学键是肽键。蛋白质的二级结构主要包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲,维持其结构的是氢键。蛋白质三级结构的形成和稳定主要靠次级键--疏水键、离子键、氢键等。其四级结构中,各亚基间的结合力主要是氢键和离子键。故选D。
[单选题]女,39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是
A. 静脉滴注血管加压素
B. 静脉滴注生长抑素
C. 急诊胃镜检查、止血
D. 开腹探查止血
E. 输血、输液
正确答案 :D
解析:"既往肝炎病史,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)"提示肝硬化门静脉高压腹水形成,呕血、黑便1天提示食管胃底静脉出血,需要立即实施的措施ABCE均符合,D项没有必要。
[单选题]患儿,男,8岁。言语发育不清,词汇贫乏,不能完整表达意思,能做简单加法,但不会减法,简单活动难以完成。对该患儿首选的心理测验是
A. 投射测验
B. 情绪测验
C. 智力测验
D. 精神评定表
E. 人格测验
正确答案 :C
解析:先测智力,排除精神发育迟滞。