65岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好。妇检：子宫

[单选题]65岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-)，心电图正常，其最佳手术方式是

A. 子宫全切术
B. 子宫全切术+双附件切除术
C. 子宫根治术
D. 广泛性全子宫切除+双侧附件切除+双侧盆腔淋巴结清扫术
E. 子宫次全切除术

正确答案 ：D

解析：根据分段诊刮病理报告（子宫内膜癌腺癌累及宫颈），可判断该患者的手术一病理分期为Ⅱ期，对于Ⅱ期患者应行经腹广泛性子宫及双附件切除术及盆腔淋巴及腹主动脉旁淋巴结清扫。

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[单选题]于第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是

A. 用听筒听取胎心率并计数
B. 羊膜镜观察羊水性状
C. B型超声检查羊水平段
D. 测孕妇尿液雌三醇值
E. 测胎儿头皮血pH值

正确答案 ：E

[单选题]初孕妇，27岁，停经60天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕60天大小。最可能的诊断是

A. 过期流产
B. 先兆流产
C. 难免流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产

正确答案 ：C

解析：难免流产指流产已不可避免，由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流浪（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。故本题选C。

[单选题]女，25岁，已婚，结婚3年未孕，现停经55日。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是

A. 妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
B. 待产后切除附件区肿物
C. 立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大
D. 立即剖腹手术切除肿物
E. 妊娠16周后行剖腹手术切除肿物

正确答案 ：E

[单选题]围绝经期妇女内分泌的变化是

A. 雌激素减少，FSH减少，雌／雄激素比例降低
B. 雌激素减少，FSH升高，雌／雄激素比例降低
C. 雌激素不变，FSH升高，雌／雄激素比例增加
D. 雌激素增加，FSH减少，雌／雄激素比例增加
E. 雌激素升高，FSH升高，雌／雄激素比例不变

正确答案 ：B

[多选题]关于宫颈，下列正确的是

A. 宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖
B. 宫颈管黏膜上皮细胞呈单层高柱状
C. 主要由结缔组织构成
D. 宫颈黏膜不受性激素影响
E. 宫颈管内黏液栓呈碱性

正确答案 ：ABCE

[单选题]对于双胎输血综合征治疗目前最佳的手段为

A. 羊水减量术
B. 期待妊娠
C. 减胎术
D. 胎儿镜下激光电凝术
E. 剖腹取胎术

正确答案 ：D

解析：26周前对TTTS进行胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术是目前针对其病因的治疗方法。

[单选题]在痛经的辅助诊断中，以下哪项最有价值

A. 核磁共振或CT
B. 盆腔B超
C. 腹腔镜检查
D. 子宫输卵管造影
E. CA125

正确答案 ：C

[单选题]头先露中最常见的是

A. 枕先露
B. 前囟先露
C. 额先露
D. 面先露
E. 复合先露

正确答案 ：A

解析：头位的先露部可因胎头俯屈良好、俯曲不良及仰伸等不同情况，分为枕先露、额先露及面先露等，其中以枕先露最常见，额及面先露少见。

[单选题]25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重血压166/112mmHg，尿蛋白(3g/24h)，水肿(++)，血细胞比容0.40。此时正确处置应是

A. 立即行剖宫产术
B. 头部CT检查
C. 呋塞米40mg静注
D. 立即引产
E. 25%硫酸镁16ml绥慢静注后改静滴硫酸镁

正确答案 ：E

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