麻醉中级资格相关专业在线题库(F3)

1. [单选题]有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述，不包括

A. 以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主
B. 高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性大
C. 肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高
D. 麻醉中禁用氟烷
E. 麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在

2. [单选题]单纯β受体激动药是

A. 去氧肾上腺素
B. 多巴胺
C. 异丙肾上腺素
D. 尼卡地平
E. 美托洛尔

3. [单选题]目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充

A. 麻醉开始时
B. 手术开始时
C. 手术出血明显时
D. 麻醉的后期
E. 手术中血压严重下降时

4. [单选题]临床上中度脱水，其缺水量占体重的百分比为

A. <1%
B. 1%~4%
C. 4%~6%
D. 6%~8%
E. >10%

5. [单选题]下列哪一项不是吸烟对慢性支气管炎发生的影响

A. 副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
B. 呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C. 通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难
D. 支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多使气道净化能力减弱
E. 支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染

6. [单选题]局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于

A. 乳腺手术
B. 指、趾末节手术
C. 头皮手术
D. 腹部手术
E. 背部手术

7. [单选题]下列哪项是诊断膀胱肿瘤最可靠的方法

A. 根据血尿和膀胱刺激症状
B. 膀胱双合诊
C. 尿脱落细胞
D. 超声检查
E. 膀胱镜检查和活体组织检查

8. [单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：

A. 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助
B. 各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C. 实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
D. 对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘

9. [单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是

A. 减少甲状腺激素释放
B. 抑制术后纤维组织增生
C. 减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实
D. 抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
E. 增加甲状腺素释放

10. [单选题]甲状腺功能亢进病人行甲状腺部分切除，如情绪紧张，甲状腺较大，甲状腺功能亢进症状控制宜选择

A. 全身麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 颈丛阻滞麻醉
D. 局部强化
E. 针刺麻醉

11. [单选题]关于尺神经叙述正确的是

A. 经肱内上髁前方至前臂
B. 发出肌支支配大部分臂肌前群
C. 发出肌支支配全部蚓状肌
D. 发出肌支支配小鱼际肌
E. 发出肌支支配桡侧腕屈肌

12. [单选题]氮介类肿瘤化疗药，例如环磷酰胺最主要的常见副作用是

A. 恶心、呕吐
B. 毛发脱落
C. 骨髓抑制
D. 局部刺激
E. 听力下降

13. [单选题]WHO提出癌痛患者应实现的目标是

A. 无痛
B. 有效化疗
C. 控制复发率
D. 有效放疗
E. 控制发病率

14. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

15. [单选题]胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法

A. 体位引流
B. 胸部叩拍
C. 呼气末正压
D. 指导性咳嗽
E. 胸部振动

16. [单选题]对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是

A. 先心病患儿进行气管内插管后氧饱和度下降可能是发生了右向左分流
B. 左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快
C. 先心病患儿输液时必须防止气泡，即使微小气泡也可能引起严重后果
D. 法洛四联症患儿术中要防止周围血管阻力下降，低血压
E. 缺氧和二氧化碳蓄积可增加右向左分流

17. [单选题]冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用

A. 依托咪酯
B. 咪达唑仑
C. 芬太尼
D. 氯胺酮
E. 异丙酚

18. [单选题]HIV感染的自然病程分为四期，正确的是

A. 无症状期，艾滋病前期，急性期，艾滋病期
B. 急性期，无症状期，艾滋病前期，艾滋病期
C. 无症状期，急性期，艾滋病前期，艾滋病期
D. 艾滋病前期，无症状期，急性期，艾滋病期
E. 急性期，艾滋病前期，无症状期，艾滋病期

19. [单选题]关于肩周炎，下列哪项错误

A. 肩周疼痛
B. 肩关节活动受限
C. 活动后加重
D. 颈肩背压痛点
E. 疼痛可向颈、背及上臂放射

20. [单选题]冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是

A. 术前应给予适量术前药，以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用
B. 围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡
C. 为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药
D. 避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要
E. 椎管内麻醉遇血压显著下降时，应及时给予拟交感药，不能只依赖快速补液治疗低血压

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：异丙肾上腺素为β受体激动药，对α受体无作用。

3.正确答案 ：A

解析：通常在麻醉开始时补充，这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。

4.正确答案 ：C

解析：机体缺水程度分为3度。轻度脱水：缺水量为体重的2%~4%。中度脱水：缺水量为体重的4%~6%。重度脱水：缺水量为体重的6%以上。

5.正确答案 ：C

解析：选项C是寒冷空气对慢性支气管炎发生的影响。

6.正确答案 ：B

解析：关于局麻药中加肾上腺素的问题，应注意在末梢部位，如手指、足趾、阴茎等处局麻药中不加肾上腺素，以防引起组织坏死。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：由于抗甲状腺药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易出血，增加了手术的困难和危险，因此服用后必须加用碘剂2周，使甲状腺缩小变硬，有利于手术操作。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺激素的释放，并减少甲状腺的血流量。但停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现，甚至比原来更严重，因此，凡不准备实施手术者，不要服用碘剂。

10.正确答案 ：A

解析：此病人采用全身麻醉最安全，防止甲状腺功能亢进危象。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

解析：氮介类是最早应用的一类肿瘤化疗药物，主要作用部位在DNA。骨髓抑制作用强烈是该类药物的共同毒副作用。其他副作用包括致癌作用、致畸作用等，恶心、呕吐作用也较常见，但如果以发生频率和临床严重性衡量，骨髓抑制作用无疑是正确选择。

13.正确答案 ：A

解析：WHO提出2000年使癌痛患者实现目标是无痛。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

解析：指导性咳嗽是物理治疗第二步"促进咳嗽"环节中的主要方法，松动痰液仅为体位引流、胸部叩拍与振动、呼气末正压。

16.正确答案 ：B

解析：先心病患儿诱导插管时如果产生右向左分流则氧饱和度下降，呼气末二氧化碳监测对气管导管定位更准确。左向右分流时肺血增加，药物到达脑内速度减慢，起效减慢。由于先心病患儿可能存在右向左分流，所以输液及给药时微小气泡可能引起动脉栓塞，后果严重。法洛四联症患儿体循环阻力下降时右向左分流增加，会加重发绀。缺氧和二氧化碳蓄积使肺循环阻力增加，可增加右向左分流。

17.正确答案 ：D

解析：理想的全麻诱导应该是迅速、平稳而无兴奋，使患者从清醒状态进入适当的麻醉深度，对交感和副交感神经系统不发生过分的兴奋或抑制，尽量减小对血流动力学影响，氯胺酮能增加心肌氧耗，原则上应视为禁忌。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

解析：局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术，必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪，因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要，二氧化碳蓄积时，可增加心肌兴奋性，引起心律失常和低血压；但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩，加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗，而单纯补液需一定时间才能起效，因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等，以确保心肌氧供。

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