代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是

[单选题]代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是

A. HBsAg（+）
B. HBeAg（+）
C. 抗-HBc（+）
D. 抗-HBs（+）
E. 抗-HBe（+）

正确答案 ：B

解析：HBeAg抗原是乙肝病毒复制的标志 。它可以判定传染性的大小 。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。

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[单选题]小儿急性风湿热发生充血性心力衰竭时，使用强心剂治疗宜

A. 用慢速制剂，剂量偏大
B. 用慢速制剂，剂量偏小
C. 用快速制剂，剂量偏大
D. 用快速制剂，剂量偏小
E. 需洋地黄化，维持给药

正确答案 ：D

解析：有充血性心力衰竭时除低盐饮食、氧气吸入外，可给予利尿剂、洋地黄制剂和血管扩张剂，有心脏炎合并心力衰竭慎用洋地黄制剂，且剂量宜小（1/3～1/2剂量），用快速制剂，要及时纠正电解质紊乱，故选D。

[单选题]下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药

A. 新斯的明
B. 碘解磷定
C. 毒扁豆碱
D. 安贝氯铵
E. 阿托品

正确答案 ：B

解析：碘解磷定（pyraloximemethoiodide）简称派姆（PAM），为最早应用的胆碱酯酶复活药。水溶性较低，水溶液不稳定，久置可释放出碘。

[单选题]普萘洛尔阻断突触前膜上的β受体，可引起

A. 去甲肾上腺素释放减少
B. 去甲肾上腺素释放增加
C. 去甲肾上腺素释放无变化
D. 心率增加
E. 外周血管收缩

正确答案 ：A

解析：普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性，可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。

[单选题]男，48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，BP80／60mmHg，P110次／分。对诊断困难者应进一步采取

A. 剖腹探查
B. ERCP检查
C. 抗感染治疗下严密观察
D. 抗休克治疗
E. 腹腔穿刺

正确答案 ：E

解析：①据酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。 ②血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。 ③腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。④在诊断为确立之前禁用镇痛剂，以免延误病情。

[单选题]女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是

A. 静脉滴注血管加压素
B. 静脉滴注生长抑素
C. 急诊胃镜检查、止血
D. 开腹探查止血
E. 输血、输液

正确答案 ：D

解析："既往肝炎病史，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)"提示肝硬化门静脉高压腹水形成，呕血、黑便1天提示食管胃底静脉出血，需要立即实施的措施ABCE均符合，D项没有必要。

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