临床医学检验医学中级专业技术资格2024真题答案公布(P4)

1. [单选题]胃液中乳酸增多见于（ ）

A. 幽门梗阻
B. 胃癌
C. 胃扩张
D. 胃溃疡
E. 胃炎

2. [单选题]痛风患者可在其关节腔积液中发现

A. 磷灰石结晶
B. 尿酸盐结晶
C. 草酸盐结晶
D. 胆固醇结晶
E. 类固醇结晶

3. [单选题]淡黄色粪便见于

A. 乳儿便
B. 进食动物血
C. 服用钡剂后
D. 进食过量脂肪
E. 食用大量绿色蔬菜

4. [单选题]白喉棒状杆菌毒力试验检查不包括

A. 琼脂平板毒力试验
B. 锡克试验
C. SPA协同凝集试验
D. 对流免疫电泳
E. 动物实验

5. [单选题]关于DIC，下列说法错误的是

A. 高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开
B. 临床上分为急性型、亚急性型和慢性型
C. DIC是一种凝血障碍性疾病
D. 急性早期常见的是血液呈高凝状态
E. 急性DIC如不及时抢救预后严重

6. [单选题]测定CIC时，在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用于沉淀的PEG浓度

A. 越大
B. 越小
C. 与蛋白质的浓度相等
D. 与蛋白质分子量相等
E. 与蛋白质分子量无关

7. [单选题]尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法(-)，分析仪法(+)，两者不符的原因是

A. 尿液在膀胱贮存时间长
B. 肾移植患者发生排异反应
C. 尿中以中性粒细胞为主
D. 尿液标本含有高浓度胆红素
E. 以上都不对

8. [单选题]关于HLA的描述不正确的是

A. HLA系统是人类最主要的组织相溶性复合物
B. HLA与疾病关联
C. 不同位点上的等位基因可出现连锁不平衡
D. HLA是一个非共显性遗传系统
E. HLA具有高度的多态性

9. [单选题]检测口服抗凝剂的首选指标是

A. PT及INR
B. APTT
C. TT
D. FDP
E. D-二聚体

10. [单选题]卵磷脂小体减少常见于

A. 精囊炎
B. 前列腺炎
C. 附睾炎
D. 尿道旁腺炎
E. 尿道球腺炎

11. [单选题]关于红细胞的叙述错误的是（ ）

A. 脆性大的红细胞不易溶血
B. 脆性大的红细胞易溶血
C. 脆性小的红细胞不易溶血
D. 正常男性成人红细胞多于女性
E. 正常新生儿红细胞多于成人

12. [单选题]ABC-ELISA将酶标记在

A. 亲和素
B. 生物素
C. 抗体
D. 补体
E. 抗原

13. [单选题]用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性是（ ）

A. 准确度
B. 精密度
C. 饱和度
D. 差异度
E. 特异性

14. [单选题]冷凝集试验正常参考值是

A. <1：20
B. <1：40
C. <1：80
D. <1：160
E. <1：320

15. [单选题]以下刺激T细胞增殖的刺激物中为特异性刺激物的是

A. 结核杆菌纯化蛋白衍生物(PPD)
B. 植物血凝素
C. 刀豆蛋白
D. 细菌脂多糖
E. CD3单克隆抗体

16. [单选题]尿中肾小管上皮细胞来自于

A. 输尿管
B. 远曲小管和近曲小管
C. 膀胱
D. 尿道
E. 肾盂

17. [单选题]某患者的骨髓检查结果：骨髓增生极度活跃，原始细胞占30%，POX(+)，NAP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，其最可能的诊断为

A. 急性粒细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 急性单核细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 急性红白血病

18. [单选题]下列叙述中，属于内毒素的是

A. 细胞内作用酶类
B. 膜作用酶类
C. 诱导性物质
D. 脂多糖
E. 细胞外酶

19. [单选题]关于前列腺液正确的说法是

A. 标本中可见精子
B. 前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴
C. 标本中无细菌
D. 卵磷脂小体在炎症时增多
E. 镜检见到畸形的异常细胞，即可诊断为前列腺癌

20. [单选题]下列关于急性红白血病的叙述，错误的是

A. 细胞表面表达CD33
B. 外周血可见幼红和幼粒细胞
C. 幼红细胞有巨幼样变
D. 血清中可检出内因子抗体
E. 幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：婴儿为黄色、金黄色糊状便。

4.正确答案 ：B

解析：白喉棒状杆菌毒力试验检查包括体外法和体内法。体外法包括琼脂平板毒力试验、SPA协同凝集试验、对流免疫电泳；体内法可用豚鼠做毒素中和试验。

5.正确答案 ：C

解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节，其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。临床上可分为急性、慢性、亚急性三种。

6.正确答案 ：B

解析：在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用以沉淀的PEG浓度越小，分离血清免疫复合物一般采用PEG分子量6000。

7.正确答案 ：A

解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使镜检法(-)，分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)，分析仪法(-)，另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标。

10.正确答案 ：B

解析：卵磷脂小体：为圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：酶标记生物素分子，与亲和素按一定比例混合，形成亲和素-酶标生物素复合物。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

解析：冷凝集试验阳性主要见于冷凝集素综合症患者，流行性感冒、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等均可引起冷凝集素效价继发性增高。冷凝集试验正常参考值是<1：40。

15.正确答案 ：A

解析：PPD为T细胞增殖的特异性刺激物，植物血凝素、刀豆蛋白、CD3单克隆抗体为T细胞增殖的非特异性刺激物，细菌脂多糖为B细胞增殖的非特异性刺激物。

16.正确答案 ：B

解析：肾小管上皮细胞来自肾小管立方上皮，主要是远曲小管和近曲小管。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞。

17.正确答案 ：A

解析：该患者POX(+)，可排除非髓系白血病；α-NBE(-)，可排除急性单核细胞性白血病；原始细胞占30%，可排除慢性粒细胞性白血病。

18.正确答案 ：D

解析：内毒素是许多革兰阴性菌细胞壁结构成分(脂多糖)，只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶或用人工方法裂解细菌才释放出来。

19.正确答案 ：A

解析：正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多，分布均匀，前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。前列腺颗粒细胞：由于上皮细胞或吞噬细胞发生脂肪变性，使胞质内出现大量卵磷脂小体样颗粒。胞体较大，多为白细胞的3～5倍，正常不超过1／HP，增多见于老年人的前列腺液和前列腺炎病人。镜检见到癌细胞，才可诊断为前列腺癌。

20.正确答案 ：D

解析：急性红白血病是红细胞及白细胞两系同时恶性增生性疾病，其贫血程度随着疾病的进展而加重，外周血中可见各阶段的幼红细胞，幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变，随着病程的进展幼稚粒细胞逐渐增多。幼红细胞糖原染色常呈强阳性，积分值明显增高；表面抗原表达主要是血型糖蛋白A、CD13、CD33、CD34。在恶性贫血时血清内因子抗体阳性。

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