精神病副高冲刺密卷分析(K8)

1. [单选题]女性，58岁，近来工作紧张，某夜醒来时，突然右眼前一片漆黑，左眼正常，第2日右眼视力正常。为此，到处求医，怕独处，不敢上班，怕双目 失明，寝食不安。继之，出现潮热、出汗、四肢轻微震颤，头CT显示多发腔 梗。根据病史及所见，应诊断为

A. TIA发作
B. 器质性情绪不稳定障碍
C. 器质性抑郁障碍
D. 血管性痴呆
E. 器质性焦虑障碍

2. [单选题]对一个爱发脾气、容易哭闹的孩子，父母可以通过减少对孩子这一行为的关注来降低该行为，这一机制行为主义称之为

A. 消极强化
B. 积极强化
C. 消极惩罚
D. 系统脱敏
E. 消退

3. [单选题]青春期主要的心理特点不包括哪项

A. 心理发展走向成熟，又尚未成熟
B. 自我意识矛盾
C. 心理代沟
D. 理想与现实的矛盾
E. 缺乏自我意识

4. [单选题]朦胧状态属于

A. 意识范围缩小
B. 意识水平降低
C. 意识内容变化
D. 意识混浊
E. 意识不清

5. [单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

A. 铅丹
B. 硼砂
C. 明矾
D. 硫黄
E. 炉甘石

6. [单选题]抗精神病药氯丙嗪每天常用治疗量为

A. 50～100mg
B. 100～200mg
C. 200～300mg
D. 300～600mg
E. 600～800mg

7. [单选题]以下关于同性恋的说法，哪项不对

A. 同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向
B. 有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者
C. 总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定
D. 同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态
E. 男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，常常是真正的同性恋者

8. [单选题]下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状

A. 牵连观念
B. 被害妄想
C. 幻听
D. 妄想性知觉
E. 矛盾意向

9. [单选题]CCMD-3关于癔症分类的变化下列错误的是

A. 取消癔症
B. 将癔症从神经症中分出来单列
C. 根据我国实际情况，保留癔症
D. 将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍
E. 癔症与神经症分离，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高

10. [单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

11. [单选题]ICD－10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是

A. 至少2周
B. 至少5天
C. 至少4天
D. 至少3天
E. 至少1周

12. [单选题]精神发育迟滞的临床特征是

A. 日常生活不能自理
B. 学习成绩差
C. 智力发育低下和社会适应困难
D. 情感和行为幼稚
E. 思维和语言贫乏

13. [单选题]下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是

A. 和精神发育迟滞表现相近
B. 语言和认知能力保留得较好
C. 智商一般高于80
D. 发病较早，进展缓慢，持续终生
E. 社交能力和孤独症相似

14. [单选题]病人平时不主动讲话。对医师的一般询问无明确回答，或简单答以“不知道”，“没什么”。这属于

A. 思维迟缓
B. 思维贫乏
C. 思维黏滞
D. 思维中断
E. 思维不连贯

15. [单选题]动机产生的基础是

A. 情绪
B. 思维
C. 需要
D. 能力
E. 意志

16. [单选题]女性，33岁，护士，曾患子宫疾病被医生误诊。近3年来以各种主诉反复住院10余次，治疗范围几乎涉及全身所有脏器。每次住院前化验结果均显示明显异常，但住院后均出现诊断困难，如化验明显血尿，但CT都查不出病变。后来偶然发现她扎破手指往尿样本中滴血。最后在精神科会诊时她不合作，只说：“没什么目的，活得没劲，看见医生诊断错误，心里就快活。”此患者最可能是

A. 受虐癖
B. 疑病症
C. Munchausen综合征
D. 抑郁状态
E. 诈病

17. [多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

A. 水肿
B. 湿
C. 痰
D. 饮
E. 便溏

18. [单选题]艾里克森的心理发展观和弗洛伊德的区别在于

A. 是否承认心理因素和社会因素的作用
B. 是否承认儿童发展的阶段性
C. 是否属于环境决定论
D. 本我决定人格的发展
E. 强调自我在人格发展中的作用

19. [单选题]在艾里克森的心理发展理论中，个体自我同一性形成与自我同一性混乱相冲突的时期是

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 儿童期
D. 青少年期
E. 成年早期

20. [单选题]精神分裂症的特征性症状不包括

A. 自罪妄想、虚无妄想
B. 思维破裂
C. 思维中断
D. 思维插入
E. 内向性思维

1.正确答案 ：E

解析：根据病史及临床表现该患者符合器质性精神障碍的诊断并有神经症焦虑障碍的表现，故考虑诊断为器质性精神障碍。

2.正确答案 ：E

解析：消退是一种行为干预程序，对于那些被误强化了的问题行为，要消退它，最直接的办法就是停止维持该行为的强化物的供给。与题干相符选E

3.正确答案 ：E

解析：青春期主要的心理特点主要有心理发展走向成熟，又尚未成熟；自我意识矛盾；与父母产生心理代沟；理想与现实的矛盾；自我意识逐渐增强。

4.正确答案 ：A

解析：意识清晰程度减低，同时意识活动范围极度缩小。患者对狭小范围内的各种刺激能够感知和作出相应的正确的反应，但对广泛范围内的刺激则感知困难、定向力障碍，从而形成歪曲的印象。朦胧状态往往有突然发生、突然终止以及反复发作等特征。其持续时间为数分钟至数周以上，病愈后对当时情况可有所回忆或完全遗忘。朦胧状态见于癫痫、癔症、急性反应性精神病或精神分裂症等。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：氯丙嗪日治疗剂量通常为300～400mg/d，老年人酌减。

7.正确答案 ：E

解析：同性恋，又称同性爱，是性取向之一，是指只对同性产生爱情和性欲的人，具有这种性取向的个体被称之为同性恋者。在人类以外的其他动物中，也普遍存在同性性行为，但这与基于高级情感的人类同性恋不可同日而语，这也是人类多元化发展的一种具体表现。同性性行为，是指非同性恋者和同性发生性行为的现象。而性取向和性愉悦有关，但不等同于性行为。一个异性恋者可能会发生同性性行为，一个同性恋者也可能会发生异性性行为，这一切的前提是：特殊境遇。例如：一个异性恋者在长期缺乏异性的环境中，有较低几率会将同性幻想成异性发泄性欲；一个同性恋者可能会因为各种外界压力而和异性结婚，并被迫和异性发生性行为。但这并不代表他/她们的性取向发生了转变或对不符合性取向的对象产生了爱情，也不代表人们能在不符合性取向的对象身上获得性愉悦。相反，当人们和不符合自身性取向的对象发生性行为时，会异常的痛苦、恶心或性愉悦不足。仅依靠性行为判断性取向完全不可靠，区分性取向、性愉悦和性行为是很重要的。

8.正确答案 ：E

解析：Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍，情感淡漠，矛盾意向和内向性，有4A症状之称，对诊断精神分裂症具有特征性意义。

9.正确答案 ：A

解析：癔症指一种以解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，CCMD-3称为癔症性精神症状）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现，CCMD-3称为癔症性躯体症状）为主的精神障碍。故可排除A

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：ICD－10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是至少4天。

12.正确答案 ：C

解析：精神发育迟滞的临床特征是智力发育低下和社会适应困难。选C。

13.正确答案 ：B

解析：埃斯博格综合征是一种广泛性发育障碍的综合征，有类似儿童孤独症的某些特征，男孩多见，一般到学龄期7岁左右症状才明显，主要为人际交往障碍，局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。

14.正确答案 ：B

解析：思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇贫乏，问及患者，患者表现无明确回答，或简单答不知道，没什么。故选C。

15.正确答案 ：C

解析：需要是有机体内部的一种不平衡状态，它表现在有机体对内部环境或外部环境的一种稳定的要求，并成为有机体活动的基本动力。

16.正确答案 ：C

解析：病人有一定医学背景，反复捏造出躯体疾病并游走于医院之间要求治疗。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：A

解析：埃里克森的八阶段更强调了社会因素的作用，而弗洛伊德，尽管他也看到了这一点(从他早期著作中有相当部分讨论着经验对人的影响)，但毫无疑问尽管最后他吧性扩展到了广义程度上，但仍一直坚持着生物本能论，包括生的本能与死的本能。故选A

19.正确答案 ：D

解析：在艾里克森的心理发展理论中，个体自我同一性形成与自我同一性混乱相冲突的时期是青少年期。故选D

20.正确答案 ：A

解析：思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性；情感迟钝淡漠：情感反应与思维内容以及外界刺激不配合；意志行为障碍三者是精神分裂症最具有特征性的障碍。

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