男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃。随后出现右下腹痛，腹泻3

[单选题]男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃。随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软。反跳痛阴性。首先考虑

A. 节段性肠炎
B. 急性痢疾
C. 急性肠炎
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎

正确答案 ：C

解析：发热后腹痛，腹泻，次数是3～4次/日，无明显腹膜刺激征，首先考虑急性肠炎，答案选择C。节段性肠炎临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻；急性痢疾胃粘液便或脓血便，一般每日10～20次，严重者可达20～30次；肠系膜淋巴结炎一般在上呼吸道感染后，有咽痛，倦怠不适，继之腹痛，恶心、呕吐，发热，腹痛以脐周及右下腹多见，呈阵发性发作，有压痛和反跳痛，痛点不固定；急性阑尾炎典型的有转移性右下腹疼，局部压痛反跳痛。

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[多选题]胃肠道手术应该做哪些术前准备

A. 手术前12小时禁食
B. 手术前1～2天开始进流质饮食
C. 手术前4小时禁水
D. 直肠、结肠手术前应该口服抗生素
E. 手术前要保持良好睡眠

正确答案 ：ABCDE

解析：胃肠道手术的术前准备有：手术前4小时禁水、12小时禁食，手术前1～2天开始进流质饮食，直肠、结肠手术前应该口服抗生素，手术前要保持良好睡眠，本题答案选择ABCDE。

[单选题]外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（ ）

A. 胸腔内有抗凝物质
B. 胸腔内渗出液体的稀释作用
C. 膈肌运动的去纤维化作用
D. 凝血因子减少
E. 以上都不是

正确答案 ：C

[单选题]下列腰疝的临床特点中，错误的是

A. 在12肋及髂嵴之间，自腰背部出现的疝
B. 多见于青壮年者，腰痛及腰活动受限，易发生疝内容物的嵌顿、绞窄
C. 腰部缓慢增大的肿块，质软易还纳，有咳嗽冲击感，巨大者有消化道症状
D. 侧位X线胃肠钡剂造影检查，有助诊断
E. 无症状可用弹性绷带紧束腰部，巨大有症状者，需手术治疗

正确答案 ：B

解析：腰疝多见于年老体弱者，一般无特殊症状。腰疝的疝囊颈较宽大，不易发生嵌顿和绞窄。

[单选题]下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点

A. 不需附加引流手术
B. 消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留
C. 保留了幽门括约肌功能
D. 保留了正常的胃容积
E. 手术效果稳定，术后无溃疡复发率

正确答案 ：E

解析：高选择性迷走神经切断术后复发率较高，与迷走神经解剖变异，手术操作困难，切断不彻底，以及迷走神经再生有关，答案E描述错误。

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