中西医结合内科(正高)易错易混考试试题(P2)

1. [多选题]实验室检查中出现于慢活肝的是

A. 血清胆红素增高
B. 血清转氨酶中度增高
C. 血清白蛋白降低
D. 血清丁球蛋白增高
E. 血清IgMIgA中度增高

2. [单选题]柴胡证往来寒热，休作有时的产生机制主要是

A. 血弱气弱，腠理开
B. 藏府相连，邪高痛下
C. 邪气与正气相搏于胁下
D. 正邪分争于表里之间
E. 邪气与正气相搏于腠理

3. [多选题]关于慢性粒细胞白血病描述正确的是

A. 慢性粒细胞白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生疾病
B. 临床特点是粒细胞显著增多，脾明显肿大，病程较缓慢，大多以急性变而死亡
C. 绝大多数慢性粒细胞白血病具有较特异的pH标记染色体
D. 各种年龄均可发病，以中年最多见，男性略多于女性
E. 早期常无自觉症状，病人可因健康检查或因其疾病就医时才发现血象异常或脾大，才被确诊

4. [多选题]垂体危象及昏迷症状呈

A. 高热型(大于40℃)
B. 低热型(小于30℃)
C. 高血糖型
D. 循环衰竭型
E. 水中毒型

5. [多选题]能使食管下括约肌压降低而导致食管返流的因素有

A. 胆囊收缩素
B. 高脂肪饮食
C. 钙通道阻滞剂
D. 腹内压增高
E. 胃排空延迟

6. [多选题]血清甲胎蛋白升高可见于

A. 病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝脓肿
D. 肝癌
E. 卵巢胚原性肿瘤

7. [单选题]下列除哪项外均为白头翁汤的适应证

A. 下利便脓血，血色鲜红
B. 滑泄失禁
C. 肛门灼热
D. 渴欲饮水
E. 舌红苔黄

8. [单选题]发热，咳喘，痰黏不爽，汗出，口渴，胸闷胸痛，舌红，苔黄，脉数。其辨证为

A. 邪热壅肺
B. 痰热结胸
C. 暑伤肺络
D. 燥热伤肺
E. 水饮停肺

9. [多选题]泻心汤主治( )

A. 吐血
B. 便血
C. 衄血
D. 咯血
E. 崩漏下血

10. [单选题]温病灼热躁扰，口渴，神昏谵妄，斑疹密布，吐血衄血，舌绛苔焦，病机为

A. 邪入血分，热盛动血
B. 邪入血分，热与血结
C. 热盛动血，毒热灼阴
D. 热毒炽盛，气血两燔
E. 热毒炽盛，气阴两虚

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性髓细胞白血病是一种造血干细胞克隆增生性疾病，骨髓以髓系增生，外周血白细胞增多及脾脏肿大为主要特征。可以发生于任何年龄的人群，但以50岁以上的人群最常见，平均发病年龄为65岁，男性比女性更常见。通常大多数CML患者临床上处于“慢性”或“稳定”阶段，此期可持续3～4年。一旦发生急变，病情迅速恶化，治疗非常困难，存活期很少超过6～12个月。90%以上的慢性期患者骨髓中期分裂细胞往往Ph染色体阳性。20%～40%的患者无症状，因常规体检发现白细胞数、血小板数增高或脾脏肿大而诊断，少数病人有痛风性小关节疼痛。故本题正确答案为ABCDE。

4.正确答案 ：ABDE

解析：危象类型：1.低血糖昏迷：最多见。2.感染诱发昏迷（高热型）：表现为高热(大于40℃)， 感染后昏迷和血压过低。3.中枢神经抑制药诱发昏迷;镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷，根据病史不难诊断。4.低温昏迷（低热型）:多于冬季寒冷诱发，特征为体温过低(小于30℃)及昏迷。5.失钠性昏迷：多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水，导致外周循环衰竭。6.水中毒昏迷：因本病原有排水障碍，进水过多可引起水中毒，主要表现为水滞留症群，低血钠及血球压积降低。故本题正确答案为ABDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：在食管下端和胃连接处并不存在明显的括约肌，但在这一区域有一宽约1~3cm的高压区，正常人静息时食管下括约肌成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括约肌的作用。胆酸、胰酸能增加食管部膜的渗透性，加重胃酸、胃蛋白酶对食管部膜的损害作用。高脂肪饮食能不断刺激胃酸分泌、胃排空延迟、腹内压增高等增加胃食管反流机会；钙通道阻滞剂在 括约肌上表现为降低收缩同样容易导致食管反流，故全选。

6.正确答案 ：ADE

解析：在临床上急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝纤维化肝小叶增生时，病人血清AFP含量升高，可能与肝脏再生有关。其他肿瘤中AFP的合成，胃癌、食管癌、胰腺癌、胆囊癌、肺癌、乳腺癌也可产生AFP。其中以胃癌最为常见，尤其是伴有肝转移者。在成人血清中其含量甚微仅毫微克水平。但成年人患原发性肝癌或畸胎瘤后，血清中AFP的水平会再度升高，因此说AFP是一种癌胚抗蛋白。据此选ADE。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：D

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