关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是( )

[单选题]关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是( )

A. 同时补充维生素D
B. 补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂
C. 钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加
D. 钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用
E. 食物中尤其是蔬菜、水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收

正确答案 ：C

解析：钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

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[多选题]无19位甲基的甾体药物有

A. 黄体酮
B. 甲睾酮
C. 左炔诺孕酮
D. 炔雌醇
E. 炔诺酮

正确答案 ：CDE

解析：本题考查甾体药物的结构特征。雄甾烷和孕甾烷类结构中含有19位甲基，而雌甾烷类结构的药物中没有。故本题答案应选CDE。

[单选题]嗜酸性粒细胞不升高的疾病是( )。

A. 支气管哮喘
B. 过敏性肺炎
C. 伤寒
D. 热带嗜酸性粒细胞增多症
E. 血吸虫病

正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“嗜酸性粒细胞增减的临床意义”。嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。其增多的临床意义在于：①过敏性疾病：支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等；②皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等；③血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等应激状态。所以，伤寒时嗜酸性粒细胞不升高，反而降低。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]可以申请中药一级保护品种的是( )。

A. 从天然药物中提取的
B. 医疗用毒性中药饮片
C. 相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品
D. 国家重点保护野生药材

正确答案 ：C

解析：根据《中药品种保护条例》第六条符合下列条件之一的中药品种，可以申请一级保护：(一)对特定疾病有特殊疗效的；(二)相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品；(三)用于预防和治疗特殊疾病的。

[单选题]患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是( )

A. 停药，给予糖皮质激素
B. 给予糖皮质激素冲击治疗
C. 停药，水化，给予美司钠治疗
D. 停药，给予亚叶酸钙治疗
E. 停药，给予洛哌丁胺

正确答案 ：C

解析：环磷酰胺主要副反应是骨髓抑制、出血性膀胱炎，可以采取停药、充分水化、化疗前、过程中给予美司钠解救等措施。甲氨蝶呤主要副反应是肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤，可以采用水疗，亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救、口腔护理等措施。

[多选题]氢氧化铝具有下列哪些特点

A. 抗酸作用较强，但缓慢
B. 可引起便秘
C. 作用后产生氯化铝有收敛、止血作用
D. 可与硫糖铝同用
E. 可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收

正确答案 ：ABCE

解析：氢氧化化铝是典型且常用的抗酸药，具有抗酸、吸着、局部止血和保护溃疡面等作用。氢氧化化铝对胃内已存在的胃酸起中和或缓冲的化学反应，但对胃酸的分泌没有直接影响，其抗酸作用缓慢而持久。氢氧化化铝的中和、缓冲作用可导致胃内容物的pH值升高，从而使胃酸过多的症状得以缓解。但须指出，其中和酸的能力比含镁制剂和碳酸钙低，比碳酸铝、碳酸双羟铝钠高。氢氧化化铝与胃酸作用时，产生的氯化铝有收敛作用，可局部止血，但也可能引起便秘。氢氧化化铝与胃酸作用时，产生的氯化铝有收敛作用，可局部止血，但也可能引起便秘。氢氧化化铝还与胃液混合形成凝胶，覆盖在溃疡表面形成一层保护膜，起机械保护作用。此外，由于铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝自粪便排出，故尿毒症患者服用大剂量氢氧化化铝后可减少肠道磷酸盐的吸收，从而减轻酸血症（

[单选题]不属于早期杀菌性抗结核药物的是

A. 吡嗪酰胺
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 链霉素
E. 乙胺丁醇

正确答案 ：A

解析：属于早期杀菌性抗结核药物的有异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。故选A答案。

[单选题]奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗( )

A. 乙型肝炎病毒
B. 甲型肝炎病毒
C. HIV
D. 巨细胞病毒
E. 甲型和乙型流感病毒

正确答案 ：E

解析：奥司他韦适应证为成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，预防成人以及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流感，故答案为E。

[多选题]有关经皮吸收制剂的正确表述是

A. 可以避免肝脏的首过效应
B. 可以维持恒定的血药浓度
C. 可以减少给药次数
D. 不存在皮肤的代谢与储库作用
E. 常称为透皮治疗系统

正确答案 ：ABCE

解析：根据题干直接分析，皮吸收制剂可以避免肝脏的首过效应、维持恒定的血药浓度、减少给药次数、存在皮肤的代谢与储库作用，常称为透皮治疗系统，故本题选A、B、C、E。

[单选题]长期使用糖皮质激素不会导致

A. 糖尿病
B. 高血压
C. 骨质疏松
D. 高钾血症
E. 诱发或加重溃疡病

正确答案 ：D

解析：糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应。皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。

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