护理学(护师)医学初级2023真题案例分析题解析(Q1)

1. [单选题]妇科术后为了减轻患者不适，下列哪项护理不妥

A. 必要时可按医嘱给予镇痛剂
B. 恶心、呕吐给予药物治疗
C. 为了预防腹胀鼓励早期活动
D. 腹胀严重时按医嘱可给新斯的明治疗
E. 咳嗽时嘱患者双手按住伤口，减轻腹部张力

2. [单选题]急性有机磷农药中毒烟碱样表现为

A. 肌肉松弛
B. 肌肉痉挛
C. 肌束颤动
D. 肌肉运动不协调
E. 关节僵硬

3. [单选题]患者，男，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸部X线检查示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+)，该患者血常规显示

A. 嗜酸性粒细胞增加
B. 淋巴细胞增加
C. 中性粒细胞增加
D. 大单核细胞增加
E. 嗜碱性细胞增加

4. [单选题]下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

A. 多为白色黏痰
B. 急性发作期可出现黏液脓痰
C. 可为浆液泡沫痰
D. 夜间痰量较多
E. 偶有痰中带血

5. [单选题]正常血压值范围为

A. 收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg
B. 收缩压<120mmHg，舒张压<90mmHg
C. 收缩压>120mmHg，舒张压>90mmHg
D. 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg
E. 收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg

6. [单选题]老年男性泌尿系统梗阻常见的病因是

A. 包皮过长
B. 结石、损伤
C. 盆腔内疾病
D. 先天性畸形
E. 前列腺增生症

7. [单选题]患者男，37岁。患慢性肾炎，血压20/13.313kPa(150／100mmHg)，中度水肿，降压治疗时首选的药物是

A. 肼苯达嗪
B. 双嘧达莫
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 福辛普利钠

8. [单选题]下列心肌梗死标志物，能判断溶栓是否成功的重要指标是

A. LDH
B. 肌红蛋白
C. cTnT
D. CK-MB
E. cTnI

9. [单选题]急性肾衰竭少尿或无尿期应控制血清钾升高，其相应的措施不包括

A. 严格限制含钾食物
B. 可以输入库存血
C. 严格限制含钾药物
D. 可遵医嘱服用碱性药物
E. 高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注

10. [单选题]可使子宫内膜呈分泌期的激素是

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 胎盘生成素
E. 绒毛膜促性腺激素

1.正确答案 ：B

解析：如果妇科术后患者出现恶心、呕吐，要先查明原因，不能立即药物治疗。

2.正确答案 ：C

解析：1.肌束颤动是急性有机磷农药中毒的烟碱样表现。 2.重症中暑的肌肉表现为肌肉痉挛。

3.正确答案 ：C

解析：该患者为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎患者的血常规为典型的急性细菌感染的表现，白细胞总数增加，中性粒细胞百分比增加。

4.正确答案 ：D

解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，钻稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧，痰量增多，粘稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。故选D。解题关健:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：前列腺增生是老年男性泌尿系统梗阻最常见的病因。

7.正确答案 ：D

解析：氢氯噻嗪是噻嗪类化合物，是作用较强的内服利尿药，毒性较小，内服后2小时内产生明显利尿作用，广泛应用于各种类型的轻、中度水肿及促进毒物的排出。呋塞米一般用来治疗严重的脑水肿、肺水肿和其他严重的水肿；氢氯噻嗪一般用来治疗轻、中度水肿。该患者血压为20/13.313kPa（150/100mmHg）,伴有中度水肿，故应选用氢氯噻嗪，故选D。解题关键：呋塞米治疗严重水肿，氢氯噻嗪治疗轻、中度水肿。

8.正确答案 ：D

解析：判断溶栓是否成功的指标：①胸痛2小时内基本消失；②心电图ST段于2小时内回降＞50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④心肌肌钙蛋白峰值提前至发病后12小时内，血清CK-MB峰值提前出现(14小时以内)。故本题选D。

9.正确答案 ：B

解析：因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血浆，库存2周的血浆中钾浓度可增加4～5倍，故大量输库存血会导致血钾升高。

10.正确答案 ：B

解析：雌激素使子宫内膜呈增生期变化；孕激素使子宫内膜呈分泌期变化。

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