中级卫生职称考试宝典护理学中级职称历年真题解析(C4)

1. [单选题]甲状旁腺损伤可出现( )

A. 呼吸困难
B. 失声
C. 高热
D. 饮水呛咳
E. 手足抽搐

2. [单选题]对上消化道大出血患者进行饮食护理，措施错误的是

A. 急性大出血时应禁食
B. 少量出血但是无呕吐者可进清淡流食
C. 出血停止后即可进温热流质
D. 消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流质为主
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期应禁食

3. [单选题]不需进行消化道隔离的疾病是

A. 麻疹
B. 甲型肝炎
C. 脊髓灰质炎
D. 霍乱
E. 细菌性痢疾

4. [单选题]医院感染病原菌中最常见的是

A. 革兰阴性菌
B. 革兰阳性菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 衣原体

5. [单选题]帕金森病特有的姿势是

A. 不安腿
B. 蜡样弯曲
C. 弯曲前倾
D. 紧张性木僵
E. 间歇性跛行

6. [单选题]类风湿性关节炎病人

A. 无关节肿痛
B. 无关节畸形
C. 游走性大关节炎
D. 有关节畸形
E. 有乏力、发热、体重减轻

7. [单选题]下列哪项不是慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素

A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 支原体感染
D. 遗传因素
E. 衣原体感染

8. [单选题]某医院统计了一年中各科室医院感染发生率，选用下列哪种统计图表示最为合适

A. 圆形图
B. 直方图
C. 线段图
D. 直条图
E. 以上都不合适

9. [单选题]慢性脓胸纵隔移向为

A. 前侧
B. 后侧
C. 无移位
D. 患侧
E. 健侧

10. [单选题]吸烟属于

A. 日常危害健康行为
B. 致病性行为模式
C. 不良疾病行为
D. 违规行为
E. 预警行为

11. [单选题]确诊伤寒最常用的方法是

A. 尿培养
B. 痰培养
C. 血培养
D. 粪便培养
E. 骨髓培养

12. [单选题]急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是

A. ALP
B. CPK
C. LDH
D. ALT
E. CK-MB

13. [单选题]不允许病人有自主呼吸

A. 控制通气
B. 辅助／控制通气
C. 间歇指令通气
D. 呼吸末正压通气
E. 压力支持通气

14. [单选题]化疗患者出现皮肤瘙痒时，用

A. 炉甘石洗剂
B. 锡类散
C. 苏打水
D. 氧化锌软膏
E. 硼酸软膏

15. [单选题]心脏病并发肺部感染，伴有咳嗽的患儿应

A. 减少室外活动
B. 增加体育锻炼
C. 可在床上适当活动
D. 绝对卧床休息
E. 以上说法均不正确

16. [单选题]胆总管探查及引流术适用于

A. 急性单纯性胆囊炎
B. 胆囊结石经常发作
C. 胆总管结石伴有休克
D. 肝内结石局限于左叶
E. 胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

17. [单选题]社区精神护理三级预防的主要目标是

A. 去除致病因素
B. 去除危险因素
C. 精神疾病边缘者的及时就诊
D. 精神疾病急性期患者的持续治疗
E. 减少精神残疾

18. [单选题]参加集体决策的成员面对面地接触，全部意见提出来之前，成员之间不进行讨论，所有方案都提出之后，再进行讨论，直到达成一致意见

A. 头脑风暴法
B. 名义集体决策法
C. 德尔菲法
D. 电子会议法
E. 个人决策法

19. [单选题]接受清洁手术者的手术时预防用药的时间至

A. 术前24小时
B. 术后24小时
C. 术后48小时
D. 术后3天
E. 术后1周

20. [单选题]预防法洛四联症小儿缺氧发作，宜选用的药物是

A. 卡托普利
B. 地高辛
C. 螺内酯
D. 普萘洛尔
E. 布洛芬

1.正确答案 ：E

解析：手足抽搐为甲状腺旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在2～3天出现，可用50%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸钙注射液20ml静脉注射。

2.正确答案 ：C

解析：上消化道大出血患者的饮食护理：①食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。②少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡患者尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。③出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质饮食，少量多餐，以后可改为正常饮食。④食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，止血后1～2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

3.正确答案 ：A

解析：消化道隔离用于防止经粪-口传播的感染。用于伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻、细菌性痢疾等。

4.正确答案 ：A

解析：在医院里感染最常见的是阴性菌，在院外感染最常见的是阳性菌。

5.正确答案 ：C

解析：特征性屈曲姿势：立位时头部稍稍向前探出，膝部稍稍弯曲，上体稍稍前屈，呈特征性前倾姿势。

6.正确答案 ：D

解析：本组题考查类风湿性关节炎的关节受累特点和系统性红斑狼疮的关节表现特性。类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。第2小题选D。系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线检查多无关节骨质的破坏。第2小题选B。

7.正确答案 ：D

解析：反复、长期的感染(细菌、病毒、支原体等)是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是其急性发作的重要因素。

8.正确答案 ：A

解析：统计图是运用几何图形或具体事物形象来表示现象之间数量关系的图形 。它具有直观形象、通俗易懂、便于比较等显著特点，圆形图是以圆形面积或以圆形面积大小来表示统计指标数值大小的图形 。

9.正确答案 ：D

解析：慢性脓胸纵隔移向患侧。

10.正确答案 ：A

解析：损害健康行为是指偏离个人、他人及社会健康所期望的方向的行为。通常可分为：①不良生活方式和生活习惯(饮食过度、高脂高糖低纤维素饮食、偏食挑食和过多吃零食、嗜好高温加热和烧烤食物，进食过快过硬过酸等)；②不良病感行为(表现为疑病、恐惧、忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信、自暴自弃等)；③日常危害健康行为(吸烟、酗酒、吸毒、不良性行为等)；④违反社会法律、道德的危害健康行为(吸毒、性乱)。故选B。

11.正确答案 ：C

解析：血培养进行伤寒杆菌的病原学检查是确诊伤寒的依据。

12.正确答案 ：E

解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其诊断特异性高。此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。肌酸激酶（CK）起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常。乳酸脱氢酶（LDH）起病8～10小时升高，2～3日达高峰，1～2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复。 【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

13.正确答案 ：A

解析：控制通气指不允许病人自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。

14.正确答案 ：A

解析：化疗可引起不同程度的皮肤反应，表现为皮肤干燥，色素沉着，有时全身瘙痒，可用炉甘石洗剂止痒。故第1小题选A。化疗患者注意保持口腔清洁，必要时做细菌培养及药物敏感试验，如合并真菌感染，用3%苏打水漱口，并用制霉菌素10万U/ml含漱。故第2小题选C。锡类散具有解毒化腐之效，化疗患者出现口腔溃疡时可使用锡类散。故第3小题选B。

15.正确答案 ：D

解析：心脏病患儿并发肺部感染者，须绝对卧床休息。 【该题针对“实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】

16.正确答案 ：C

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

17.正确答案 ：E

解析：各类精神疾病持续很长时间都未能治愈所以三级预防的主要目标为减少精神残疾。

18.正确答案 ：B

解析：头脑风暴法又称思维共振法，是为了克服障碍，产生创造性方案的一种简单方法。原则是鼓励一切有创见的思想，禁止任何批评。名义集体决策法是指参加集体决策的成员面对面地接触，全部意见提出来之前，成员之间不进行讨论，所有方案都提出之后，再进行讨论，直到达成一致意见。德尔菲法又称专家意见法，该法要求参加决策的成员都是专家或内行。

19.正确答案 ：B

解析：清洁手术预防用药时间在术前30分钟至2小时内一剂，术后24小时内停药。清洁-污染手术可用至48小时。择期的结直肠手术前，需要通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在手术前24小时开始给予不吸收的口服抗菌药物，共3次。

20.正确答案 ：D

解析：对缺氧发作频繁者，应长期口服普萘洛尔预防发作，剂量为每日2～6mg/kg。分3～4次口服。 【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病治疗原则”知识点进行考核】

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