骨外科卫生副高高级职称考试真题(E2)

1. [单选题]紧脉的主病为（ ）

A. 寒、痛、宿食
B. 宿食、瘀血
C. 表证、瘀血、痰饮
D. 寒、痛、痰饮
E. 寒、痛

2. [多选题]口淡多见于（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 水湿内停
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 肾虚

3. [单选题]骨筋膜室的构成不包括

A. 浅筋膜
B. 深筋膜
C. 肌间隔
D. 骨间膜
E. 骨骼

4. [单选题]男性，58岁，近4个月来，出现双下肢发紧无力，走路踩棉感，1周来双手持物无力。查体：双下肢肌张力高，双Hoffmann征（＋），最可能的原因是

A. 肌萎缩侧索硬化症
B. 脊髓型颈椎病
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓中央管综合征
E. 横断性脊髓炎

5. [多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

A. 白术
B. 茯苓
C. 炙甘草
D. 人参
E. 干姜

6. [单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤

7. [单选题]男性，21岁，无诱因下腰痛4年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发2个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形，这种畸形最可能的病因是（ ）

A. 先天性
B. 外伤性
C. 姿势代偿性
D. 特发性
E. 神经源性

8. [单选题]患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是

A. 骨质疏松
B. 骨折端吸收，硬化
C. 骨折端对位对线不好
D. 骨膜反应
E. 骨折线可见

9. [单选题]关于破骨细胞,下列叙述不正确的是

A. 来源于骨髓的多潜能细胞
B. 破骨细胞多位于骨吸收表面上
C. Howship陷窝是破骨细胞形成的
D. 破骨细胞表达抗酒石酸酸性磷酸酶
E. 起源于多能的骨髓基质的间质细胞

10. [单选题]骨盆骨折的并发症中,下列哪项最不常见

A. 腹膜后血肿
B. 脂肪栓塞
C. 直肠损伤
D. 骶丛损伤
E. 尿道或膀胱损伤

11. [单选题]类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项

A. 3项
B. 4项
C. 5项
D. 6项
E. 7项

12. [单选题]随着显微外科技术的提高，复合组织移植和组合组织移植的使用越来越广泛，以下哪种描述是复合组织移植 ( )

A. 有多个血管的一种组织移植
B. 带有一条供养动脉的多种组织移植
C. 带有一个血管蒂的一种组织移植
D. 带有一个血管蒂的多种组织移植
E. 带有两个血管蒂，先吻合成一个血管蒂，再与受区血管吻合的多种组织移植

13. [单选题]Colles骨折发生在

A. 桡骨的远端
B. 桡骨干
C. 桡骨的任何部位
D. 尺骨的远端
E. 桡骨近端

14. [单选题]肌肉拉力可引起

A. 粉碎性骨折
B. 病理性骨折
C. 疲劳性骨折
D. 压缩性骨折
E. 撕脱性骨折

15. [单选题]患儿，8岁，左胫腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜形骨折，断端对位65%，向前成角10°，重叠1.0cm已愈合。首选处理应

A. 切开复位，钢板固定
B. 切开复位，髓内钉固定
C. 手法折骨，石膏固定
D. 手法折骨，持续牵引
E. 不需治疗

16. [单选题]骨关节结核最常见的发生部位是

A. 肌肉最不发达的腕关节
B. 全身滑膜面积最大的膝关节
C. 负重最大的踝关节
D. 脊柱椎体
E. 活动最多的髋关节

17. [多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 舌质淡胖，有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力

18. [单选题]男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是 ( )

A. 继续观察
B. 正中神经探查术
C. 桡神经松解术
D. 旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
E. 屈腕肌移位重建伸腕、伸指

19. [多选题]平胃散的药物组成是（ ）

A. 苍术、厚朴
B. 生姜、大枣
C. 半夏
D. 陈皮
E. 甘草

20. [单选题]急性腰扭伤的临床特点，不包括

A. 主要临床症状是腰痛、活动受限
B. 局部封闭治疗常有效
C. 常伴坐骨神经痛
D. 卧硬板床休息有效
E. 需要制动及解痉镇痛药物治疗

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：A

解析：浅筋膜位置表浅，结构较疏松，不属于骨筋膜室的构成结构。

4.正确答案 ：B

解析：脊髓型颈椎病的临床表现为四肢无力，走路踩棉感，同时有锥体束受损的表现，如肌张力高，Hoffmann征（＋）等，所以选择B．肌萎缩型侧索硬化症：是一种原因不明的运动神经原发病，表现为进行性肌萎缩，从手向近端发展，最后可侵及舌肌和咽部。与颈椎病不同点为：①对称性发病；②感觉正常，感觉神经传导速度亦正常；③无神经根性疼痛。脊髓中央管综合征：多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急性容积变化，脊髓受到皱褶的黄韧带、椎间盘、及骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。脊髓空洞症：多存在痛温觉分离。

5.正确答案 ：ACD

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：由该患者的临床表现与体征可判断其可能患有腰椎间盘突出症.并压迫坐骨神经，导致右臀部及下肢放射痛6个月，因此为减轻疼痛，该患者可能时常采用上身向左侧弯曲位以缓解神经根受压，从而导致姿势代偿性脊柱侧凸。

8.正确答案 ：B

解析：诊断骨不连的最主要依据是骨折端吸收，硬化。

9.正确答案 ：E

解析：破骨细胞来源于关节滑膜组织中骨髓干细胞/巨噬细胞，同时大量的研究证明关节滑膜组织中的成纤维细胞具有分化为破骨细胞的潜能，答案E不正确。

10.正确答案 ：B

解析：骨盆骨折的并发症1.出血性休克2.腹膜后血肿3.尿道或膀胱损伤4.直肠损伤5.神经损伤，本题答案选择B。

11.正确答案 ：E

解析：①晨僵。 ②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。 ③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到)。 ④至少另一个关节肿胀(为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。 ⑤对称性关节肿胀(为医生所看到)，同时侵犯机体两侧的同一个关节，远侧指间关节的累及不能满足此项标准。 ⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。 ⑦标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。 ⑧类风湿因子阳性。 ⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。 ⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多：明显的绒毛增生；表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势；表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。 典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。 肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。 可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，1～5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。 可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周：

12.正确答案 ：D

解析：复合组织是由几种形态、功能都不相同的简单组织组合在一起，完成某种特定功能，这种组织被称为复合组织。答案中是复合组织移植的是带有一个血管蒂的多种组织移植。

13.正确答案 ：A

解析：Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3厘米范围内的骨松质部位，本题答案选择A。

14.正确答案 ：E

解析：肌肉收缩力的产生是依靠肌肉本身的收缩特性和肌的跨关节生长的起点和止点（骨骼一些突起和粗隆为肌腱附着点）。人在剧烈活动中可造成肌肉的收缩，与肌腱相连的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨质分离。X线片则会显示某部位的撕脱性骨折。

15.正确答案 ：E

解析：具有生理弧度的骨干，可允许与其弧度一致的10°以内的成角，长骨干横骨折，骨折端对位至少应达1/3；儿童下肢骨折缩短移位不应超过2cm，故该患儿不需治疗。

16.正确答案 ：D

解析：脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。

17.正确答案 ：ABC

18.正确答案 ：A

解析：患者是外伤骨折造成桡神经损伤，现在保守治疗后有明显的好转，故建议继续观察。

19.正确答案 ：ABDE

20.正确答案 ：C

解析：急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。

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