卫生正高职称考试宝典普通外科学卫生高级职称(正高)精编在线题库(G4)

1. [多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

A. 如尿淀粉酶测定值>300U/L（索氏法）有诊断意义
B. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
C. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
D. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
E. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

2. [单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠早期
B. 呕吐酸水或苦水
C. 恶心呕吐不食
D. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力
E. 神疲思睡

3. [多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 白术
B. 人参
C. 木香
D. 炙甘草
E. 干姜

4. [多选题]有关腹膜炎的治疗原则，下列叙述正确的是

A. 循环状况不稳定的患者，宜半卧位，以减轻中毒症状，利于炎症局限和引流
B. 胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗
C. 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
D. 临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
E. 腹膜炎病因不明，无局限趋势者，宜手术治疗

5. [多选题]关于肿瘤转移，叙述正确的是

A. 乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为血行转移
B. 癌转移至骨或脑为淋巴路转移
C. 血行转移为癌的最常见转移方式
D. 胃癌转移至卵巢为种植性转移
E. 淋巴转移为癌的最常见转移方式

1.正确答案 ：ABCE

解析：淀粉酶的值愈高，诊断的正确率也越高，但淀粉酶的值的高低，与病情的轻重程度并不一定成正比，如尿淀粉酶测定值>300U/L（索氏法）有诊断意义，急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高，尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ACDE

解析：治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说，急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗方法①体位：在无休克时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。③胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，是腹膜炎病人不可少的治疗。④静脉输液：腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。⑤补充热量与营养：急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。⑥抗菌素的应用：早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整，给药途径以静脉滴注较好。⑦镇痛：对于诊断已经明确，治疗方法已经决定的病人，为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。手术治疗①病灶处理：清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。②清理腹腔：在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。③引流：以便残存的炎症得到控制，局限和消失。

5.正确答案 ：DE

解析：乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为淋巴道转移；肺癌转移至骨或脑为血道转移；胃癌转移至卵巢为种植性转移；淋巴转移为癌的最常见转移方式；而血行转移为肉瘤的最常见转移方式。

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