临床药学卫生高级职称(副高)高效提分考试试题(X6)

1. [多选题]我国医药工业发展快，但还与世界医药强国存在差距，主要表现在

A. 人员结构
B. 产品种类与产品结构
C. 研究开发与创新能力
D. 生产能力及其利用率
E. 装备及科技进步状况

2. [多选题]《药物临床试验质量管理规范》是国际通行的对临床试验所作的标准化、规范化管理的规定。其宗旨是

A. 保护受试者的安全、健康和权益
B. 保护申办者的正当商业利益
C. 保护研究者的科学兴趣
D. 保证临床试验结果的准确性和可靠性
E. 保证新药研究的时效性

3. [单选题]某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
E. 麻黄碱

4. [单选题]片剂顶部的片状剥落称为顶裂，下列哪项不是顶裂的原因

A. 组分的弹性大
B. 颗粒中细粉过多
C. 黏合剂用量不足
D. 压力分布不均匀
E. 颗粒含水量过多

5. [多选题]下列关于蛇咬伤中毒解救正确的是

A. 用绳索、手帕将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散
B. 紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救者口腔溃疡的除外
C. 到达医院后，需首先用1:5000高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口
D. 急救中用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒
E. 用1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤后，伤口上作多个"十"字小切口以便排毒

6. [多选题]下列哪项可引起药物不良反应

A. 误用、滥用
B. 用药途径不当
C. 用药持续时间不当
D. 药物相互作用
E. 减药或停药

7. [单选题]消化性溃疡并发症中最常见的是

A. 出血
B. 恶心、呕吐
C. 呕吐宿食
D. 癌变
E. 以上都不正确

8. [多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻

9. [多选题]应用喷托维林治疗咳嗽时，下列哪些人群需慎用

A. 肝功能不全
B. 青光眼
C. 肺淤血
D. 心功能不全
E. 肾功能不全

10. [多选题]关于药品分类管理的说法，正确的有

A. 根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同，对药品分为处方药和非处方药
B. 根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类
C. 非处方药目录由国家食品监督管理部门遴选、审批、发布和调整
D. 处方药目录由卫生行政部门遴选、审批、发布和调整
E. 各省可以根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当调整乙类非处方药目录

11. [多选题]将药物制成注射用无菌粉末的目的是

A. 防止药物风化
B. 阻止药物的挥发
C. 防止药物的水解
D. 防止药物的潮解
E. 防止药物的变性

12. [单选题]根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，关于互联网药品交易的说法，错误的是

A. 对首次上网交易的药品经营企业，提供互联网药品交易服务的企业必须索取、审核该经营企业的资格证明文件并进行备案
B. 药品批发企业通过自身网站可以为其他批发企业经营的药品提供互联网交易服务
C. 向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营非处方药
D. 参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品
E. 擅自从事互联网药品交易服务的企业，情节严重的，药品监督管理部门应移交信息产业主管部门依法处罚

13. [多选题]一般空胶囊制备时常加入下列哪些物料

A. 明胶
B. 增塑剂
C. 增稠剂
D. 防腐剂
E. 润滑剂

14. [单选题]硬脂酸镁通常在处方中起何种作用

A. 润滑剂
B. 崩解剂
C. 黏合剂
D. 颗粒剂
E. 稀释剂

15. [单选题]分析下列处方中需加葡萄糖多少克可调节成等渗［处方：盐酸麻黄碱5．0g，三氯叔丁醇1.25g，葡萄糖适量，注射用水加至250ml。盐酸麻黄碱、三氯叔丁醇、葡萄糖的氯化钠等渗当量分别为0.28、0.24、0.16。］

A. 0.45
B. 0.24
C. 3.44
D. 2.4
E. 1.6

16. [单选题]下列属于肝药酶诱导剂的是

A. 苯妥英钠
B. 异烟肼
C. 西咪替丁
D. 罗红霉素
E. 伊曲康唑

17. [多选题]关于流感，叙述正确的是

A. 患者、隐性患者为主要传染源
B. 病初2～3日传染性最强
C. 某一时期的流行多由单一血清型引起
D. 可以并发Reye综合征
E. 咳嗽明显

18. [单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

A. 逍遥散
B. 固阴煎
C. 大补元煎
D. 当归地黄饮
E. 调肝汤

19. [单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

A. 里实热证
B. 虚热证
C. 湿热证
D. 血瘀证
E. 表证

20. [多选题]适宜制成缓（控）释制剂的药物是

A. 抗心律失常药
B. 降压药
C. 抗生素类药物
D. 解热镇痛药
E. 抗精神失常药

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：AD

解析：GCP 是英文good clinic practice的缩写，在中文中应该理解成药物临床试验质量管理规范。GCP 是临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、组织实施、监查、稽查、记录分析总结和报告。GCP 的核心（宗旨、目的）是保证药物临床试验过程规范，结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全。故选择AD。

3.正确答案 ：B

解析：氯丙嗪中毒引起血压下降时，应采取头低脚高位，扩容，用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，忌用盐酸肾上腺素，这是因为用肾上腺素抢救可导致血压更低。因为氯丙嗪可阻断外周α肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降。肾上腺素可激活α与β受体，产生心血管效应。因为氯丙嗪的α受体阻断作用会翻转肾上腺素α受体激动作用呈现β受体激动作用导致血压不升反降。用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

4.正确答案 ：E

解析：片剂的制备过程中，片剂发生裂开的现象叫做裂片，如果裂开的位置发生在药片的上部或中部，习惯上分别称为顶裂或腰裂，它们是裂片的常见形式。产生裂片的处方因素有：①物料中细粉太多，压缩时空气不能排出，解除压力后，空气体积膨胀而导致裂片；②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差，结合力弱，易于裂片等。其工艺因素有；①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片；②快速压片比慢速压片易裂片；③凸面片剂比平面片剂易裂片；④一次压缩比多次压缩（一般2次或3次）易出现裂片等。

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：A

解析：本题考查消化性溃疡的临床表现。消化性溃疡的并发症中，出血是最常见的，表现与出血量和出血速度有关(A)；当十二指肠球前壁或胃前壁穿孔时，胃肠内容物进入腹腔引起急性腹膜炎，表现为突发上腹剧痛，伴有恶心、呕吐、烦躁不安等症状(B);幽门管溃疡可引起幽门梗阻，表现为餐后加重的上腹胀痛，呕吐宿食，吐后症状减轻(C)；少数消化性溃疡(1%)可发生癌变，见于45岁以上慢性消化性溃疡患者。

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：BCD

解析：本题考查咳嗽的用药与健康提示。对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林；喷托维林也可造成儿童呼吸抑制，5岁以下儿童不宜用。

10.正确答案 ：ABC

解析：本题考查处方药与非处方药分类管理办法。 《处方药与非处方药分类管理办法》第二条：根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。第八条：根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类。第四条：国家药品监督管理局负责非处方药目录的遴选、审批、发布和调整工作。第三条：国家药品监督管理局负责处方药与非处方药分类管理办法的制定。各级药品监督管理部门负责辖区内处方药与非处方药分类管理的组织实施和监督管理。

11.正确答案 ：CE

解析：注射用无菌粉末又称粉针，临用前用灭菌注射用水溶解后注射，是一种较常用的注射剂型。适用于在水中不稳定的药物，特别是对湿热敏感的抗生素及生物制品。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查的是互联网药品交易服务审批暂行规定。 第二十条通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行互联网药品交易的药品生产企业和药品批发企业只能交易本企业生产或者本企业经营的药品，不得利用自身网站提供其他互联网药品交易服务。

13.正确答案 ：ABCD

解析：空胶囊的组成：主要成型材料是明胶。为增加其坚韧性与可塑性，可加入适量的甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等；为减小其流动性、增加胶冻力，可加增稠剂琼脂等；对光敏感的药物，可加遮透剂二氧化钛(2%～3%)；为增加美观，便于鉴别，可加入柠檬黄、胭脂红等食用染料做着色剂；为防止胶囊霉变，可加入防腐剂尼泊金等。必要时亦可加入芳香性矫味剂。

14.正确答案 ：A

解析：硬脂酸镁是疏水性的润滑剂，有良好的附着性，易与颗粒混匀，压片后表面光滑美观。常用量为0.3%～1%，用量不宜过大，否则会造成片剂崩解迟缓，但加入适量的十二烷基硫酸钠等表面活性剂可改善。因硬脂酸镁呈碱性，会影响某些药物的稳定性，如乙酰水杨酸片、某些维生素片剂、多数生物碱药物片剂不宜用。

15.正确答案 ：C

解析：若用NaCl调节等渗，则需NaCI的量X为：X-0.009V-EW=0.009,X=0.009×250-(0.28×5.0+0.24×1.25).X=0.55g，则需葡萄糖量=0.55/0-16=3.44g。

16.正确答案 ：A

解析：本题考查药物代谢。凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：传染源:病人和隐性感染者是本病的主要传染源，自潜伏期末即可传染，病初 ２~３日传染性最强，体温正常后很少带毒，排毒时间可长达病后 ７ 天。主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。Ｒｅｙｅ 综合征(瑞氏综合征):偶见于1４岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。 主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。故选ABCDE

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：ABDE

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