心电学技术副高历年考试真题(R5)

1. [单选题]冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是

A. V1～V6导联ST段抬高
B. aVL导联ST段抬高
C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高
D. aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低
E. V1～V3导联ST段抬高

2. [多选题]AAⅠ方式的心脏起搏器特点

A. 能保持房室顺序收缩
B. 适用于房室传导功能正常的病窦
C. 简单经济方便
D. 是双腔起搏器
E. 具有频率调整功能

3. [单选题]阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是

A. 口服胺碘酮
B. 静脉注射西地兰
C. 同步直流电复律
D. 暂不予治疗
E. 奎尼丁转复

4. [单选题]以下为引起感知过度的常见原因，但应除外

A. 感知阈值设置过高
B. 交叉感知
C. T波感知
D. 外源性干扰源，如交流电、电磁信号等
E. 内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等

5. [单选题]以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外

A. 心动过速可被程序刺激诱发或终止
B. 节律规整，心率常为150～250次／分
C. QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D. RP′间期 E. 心动过速时可出现房室2:1传导

6. [多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

A. 高血压／左心室肥厚
B. 主动脉瓣病变
C. 急性心肌梗死
D. 急性左心衰
E. 以上都不是

7. [单选题]某实习学生第1次使用心电图机描记心电图时，各胸前导联都记录不到波形，肢体导联仅记录到Ⅰ导联的心电图，产生这种情况最可能的原因是

A. 仪器故障
B. 左腿电极未接
C. 左手电极未接
D. 右腿无干电极未接
E. 皮肤接触阻抗过大

8. [单选题]陈旧性心肌梗死患者运动试验过程中可出现

A. 有病理性Q波的导联ST段抬高
B. ST段水平型下移
C. ST段下斜型下移
D. ST段上斜型下移
E. ST段回复至基线

9. [单选题]属于运动试验相对禁忌证的是

A. 急性心肌梗死(2周以内)
B. 不稳定型心绞痛
C. 各种疾病的急性期
D. 运动能力障碍
E. 年龄过大(>70岁)

10. [单选题]关于窦房结的描述，错误的是

A. 窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下
B. 呈椭圆形
C. 血液供应来自窦房结动脉
D. 窦房结内有普肯耶细胞
E. 主要受左侧神经的支配

11. [单选题]心电图运动试验中的极量心率是指

A. 185-年龄)次／分
B. 190-年龄)次／分
C. (200-年龄)次／分
D. (210-年龄)次／分
E. (220-年龄)次／分

12. [单选题]关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是

A. 各房室普遍增大或以左心室增大为主
B. 室壁变薄且运动普遍减低
C. 左心室射血分数重度减低
D. 二尖瓣开放幅度明显增大
E. 左心室流出道显著增大

13. [单选题]关于慢反应旁路的表述，不正确的是

A. 由普通工作心肌细胞组成
B. Mahaim纤维属于慢反应旁路
C. 传导速度多比房室结慢
D. 呈递减传导
E. 可被腺苷阻断

14. [单选题]通过心电信息管理系统，可整合到医院信息化管理系统的心电信息是

A. 各科室心电图机中的心电信号
B. 动态心电图分析仪中的心电信号
C. 运动负荷试验分析系统中的心电信号
D. CCU及IGU病房监护仪中的心电信号
E. 以上都是

15. [多选题]洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有

A. 应用胺碘酮
B. 洋地黄用量减少
C. 补充钾盐
D. 实行电复律
E. 立即停止用洋地黄

16. [单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括

A. 主要由起搏器的电池决定
B. 与耗电量有关
C. 与起搏器工作的百分比有关
D. 与起搏阈值有关
E. 与起搏器体积大小有关

17. [单选题]男性，24岁，心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是

A. 心电图正常
B. 心电图不正常，不需要治疗
C. 心电图可疑，需要治疗
D. 心电图正常变异，不需要治疗
E. 心电图不正常，需要治疗

18. [多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态，包括

A. 右心房肥大
B. 肺栓塞
C. 右心房负荷增加
D. 甲状腺功能减退
E. 交感神经兴奋

19. [单选题]关于运动试验的表述，不正确的是

A. 有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血
B. 运动中收缩压不升高或收缩压下降>10mmHg，常提示多支冠状动脉病变
C. 运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等
D. 运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准
E. 在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义

20. [单选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，正确的选项是

A. ST-T方向与delta波向量相同
B. ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C. ST段呈水平型压低改变
D. T波呈对称性倒置
E. 以上都不是

1.正确答案 ：D

解析：左主干急性闭塞时，特征性均心电图表现为aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：感知阈值设置过高常引起感知不良，而非感知过度。

5.正确答案 ：E

解析：仅房室结折返性心动过速时，心电图可表现出前传或逆传阻滞，或房室分离。

6.正确答案 ：ABCD

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。

7.正确答案 ：B

解析：记录到Ⅰ导联的心电图说明左、右手导联电极已接好，可以推测可能是左腿电极未接，导致其他肢体导联和胸导联记录不到波形。

8.正确答案 ：A

解析：运动试验过程中出现ST段抬高见于两种情况，一种是在有病理性Q波的导联出现ST段抬高，可能与室壁运动异常或室壁瘤有关。另一种情况是在无病理性Q波的导联出现ST段抬高，提示冠状动脉近端病变或发生冠状动脉痉挛。

9.正确答案 ：E

解析：高龄(>70岁)患者为相对禁忌证，如患者健康状况许可，仍可考虑行运动试验检查，但宜选择改良的Bruce运动方案，以适合老年和心功能较差患者。

10.正确答案 ：E

解析：窦房结主要受右侧交感神经和迷走神经的支配。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

解析：扩张型心肌病患者的二尖瓣开放幅度明显减小。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：ACE

16.正确答案 ：E

解析：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：ABCE

解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起"肺型P波"样心电图改变，应注意鉴别。

19.正确答案 ：E

解析：一般认为，运动试验中单纯R波振幅减低不能作为阳性诊断标准。在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立不具有诊断意义。

20.正确答案 ：B

解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波、无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。

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