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[单选题]肝细胞癌的组织学特点是
A. 形成腺腔
B. 肿瘤细胞弥漫散在
C. 与肝细胞相似的癌细胞形似团块,其间为血窦
D. 形成巨细胞
E. 分泌胆汁
[单选题]发热1周疑似伤寒的患者,此时阳性率最高的微生物学检查方法是
A. 胆汁培养
B. 粪便培养
C. 肥达反应
D. 血培养
E. 尿液培养
正确答案 :D
解析:伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据。而血培养阳性率最高,在病程第1-2周的阳性率达到80%-90%,第3周约50%;粪便培养出现阳性较晚,通常在第3-4周,阳性率较血培养低,胆汁培养需要作十二指肠引流,操作不便,患者不适,很少采用。
[单选题]患者男,25岁。反复上腹痛、进食后缓解,反酸5年。X线钡餐检查示黏膜呈放射状,而龛影纠集。可诊断为
A. 幽门管溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 十二指肠炎
E. 胃黏膜脱垂
正确答案 :B
解析:根据题干所述,疑为胃或十二指肠溃疡;根据X线钡餐检查的结果显示该患者为十二指肠球部的溃疡,而且该患者25岁,比较年轻,十二指肠溃疡好发于年轻人。故选B。
[单选题]硬脑膜外血肿的典型特征是
A. 伤后当时立即出现的昏迷时间较长
B. CT示皮髓质交界处多个点状出血点
C. 伤后逆行性遗忘
D. 鼻出血
E. 伤后一过性意识清醒或好转
正确答案 :E
解析:硬脑膜外血肿的典型特征是伤后一过性的意识清醒或好转,又称"中间清醒期"。
[单选题]医院获得性肺炎中,病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是
A. 飞沫(气溶胶)吸入
B. 血源性播散
C. 胃食管反流物误吸
D. 口咽部分泌物吸入
E. 污染空气吸入
正确答案 :D
解析:口咽部定植菌误吸是医院获得性肺炎的主要发病机制。50%~70%健康人睡眠时可有口咽部分泌物吸入下呼吸道。吞咽和咳嗽反射减弱或消失如老年、意识障碍、食道疾患、气管插管、鼻胃管、胃排空延迟及张力降低者更易发生误吸。故选D。
[单选题]女,20岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院。查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分。正确的处理措施是
A. 抗休克治疗,观察疗效
B. 抗休克治疗的同时剖腹探查
C. 强心
D. 立即剖腹探查
E. 扩血管
正确答案 :B
解析:腹部车祸后,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,初步考虑有脏器破裂出血,意识模糊,皮肤黏膜苍白,血压85/60mmHg,心率120次/分,符合休克的诊断,正确的处理应为抗休克补液,同时剖腹探查止血,故选B。