与急性胰腺炎预后无关的表现是

[单选题]与急性胰腺炎预后无关的表现是

A. 休克症状
B. 血钙小于2mmol/L
C. 血糖大于11.2mmol/L
D. 血淀粉酶显著升高
E. 腹膜刺激征

正确答案 ：D

解析：出现休克、腹膜刺激征，或是血钙小于2mmol/L、血糖大于11.2mmol/L均提示胰腺炎预后不良，但少数急性胰腺炎血清淀粉酶峰值不超过正常值3倍，而少数其他急腹症可能超过3倍。故选D。

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[单选题]与过期妊娠无关的是

A. 羊水过多
B. 头盆不称
C. 巨大胎儿
D. 雌、孕激素比例失调
E. 胎盘缺乏硫酸酯酶

正确答案 ：A

解析：过期妊娠的原因为：①雌孕激素比例失调，使子宫不收缩，延缓分娩发动；②头盆不称；③巨大胎儿；④家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症。故选A。

[单选题]药物副作用发生在

A. 一般都很严重
B. 大剂量情况下
C. 产生原因与药物作用的选择性高
D. 治疗剂量
E. 可以避免

正确答案 ：D

解析：副反应在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，是因药物作用的选择性低引起的反应，多数较轻微并可以预料。

[单选题]男.49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是

A. 提前1天改服长效降糖药物
B. 提前1周换用普通胰岛素
C. 服用降糖药物至手术前一天晚上
D. 提前3天换用普通胰岛素
E. 术中皮下注射胰岛素

正确答案 ：C

解析：口服降糖药患者，应继续服用至手术的前一天晚上，如果服长效降糖药，应在术前2-3日停服。

[单选题]在下列寡肽和多肽中，除哪种外均是生物活性肽

A. 缩宫素
B. 加压素
C. 肾上腺皮质激素
D. 促甲状腺素释放激素
E. 胰升血糖素

正确答案 ：E

解析：生物活性肽是传递细胞之间信息的重要信息分子，在调节代谢、生长、发育、繁殖等生命活动中起着重要作用。如促甲状腺素释放激素、加压素、催产素、促肾皮质激素、吗啡样肽等。故正确答案为E。

[单选题]去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是

A. 非溶血性发热性输血反应
B. 过敏反应
C. 细菌污染反应
D. 急性（即发性）溶血性输血反应
E. 应激反应

正确答案 ：A

解析：常用的去除白细胞的血液成分有去白细胞的红细胞和去白细胞的血小板，其主要适应证为：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者；②需长期反复输血的患者。

[单选题]患者，男，56岁。间断咳嗽，咳痰3年余。偶有痰中带血。经反复抗感染治疗效果欠佳。近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音，胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

A. 肺真菌病
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 肺囊肿
E. 支气管扩张

正确答案 ：C

解析：患者的主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、消瘦。胸部X线下肺纹理呈垂柳样改变符合慢性纤维空洞型肺结核表现，故选C。

[单选题]关于支气管扩张的特点，正确的是

A. 均有反复咯血
B. 咳少量脓痰
C. 侧胸部固定而持久的局限性粗湿啰音
D. 胸部X线平片多无异常表现
E. 胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

正确答案 ：E

解析：50%～70%支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。急性感染期脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张并无异常肺部体征，但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿啰音；早期轻症患者胸片常无异常发现，但晚期患者有典型X线表现：气管柱状扩张呈轨道征，囊状扩张呈卷发样阴影。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状扩张（E正确）。

[单选题]普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是

A. 因子Ⅴ和因子Ⅶ
B. 因子Ⅴ和因子Ⅷ
C. 因子Ⅱ和因子Ⅷ
D. 因子Ⅱ和因子Ⅹ
E. 因子Ⅶ和因子Ⅷ

正确答案 ：B

解析：普通冰冻血浆是全血在保存期以内或过期5天以内经自然沉降或离心后分出的血浆，立即放入-30℃冰箱冰冻成块。该制品内含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ，主要用于凝血因子Ⅷ和Ⅴ以外的因子缺乏症患者的治疗。新鲜冰冻血浆是抗凝全血6小时（ACD）或8小时（ACD）之内在4℃条件下离心将血浆分出，并迅速在-30℃冰箱冰冻成块。制品内含有全部凝血因子，主要用于各种凝血因子缺乏症患者的补充治疗。新鲜冰冻血浆保存期满1年，可改为普通冰冻血浆。故选B。

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