2024医学副高职称考试宝典骨外科副高高级职称真题题库(R5)

1. [多选题]先天性髋脱位脱位期的主要体征为

A. 鸭步、跛行
B. Barlow试验阳性
C. Ortolani试验阳性
D. Telescoping征阳性
E. Trendelenburg征阳性

2. [单选题]下列对缝匠肌的描述，错误的是 ( )

A. 由闭孔神经支配
B. 其内侧缘是股三角的外界
C. 其内侧缘是股前区与股内侧区的分界
D. 与构成收肌管的前壁
E. 屈膝、髋关节

3. [单选题]脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是

A. 先有束带感后有瘫痪
B. 最早出现感觉障碍
C. 最早出现大便功能障碍
D. 最早出现小便功能障碍
E. 都是弛缓性瘫痪

4. [单选题]肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，对远近骨折端移位的论述正确的是

A. 近折端向内、向前移位
B. 近折端向前、外移位
C. 远折端向外移位
D. 远折端向下移位
E. 近折端向后、外移位

5. [单选题]男性，2岁。双侧先天性髋关节脱位。最佳的治疗方案是

A. 手术切开复位
B. 牵拉复位
C. 髋臼成形术
D. 手法复位+蛙式石膏固定
E. 连衣袜套

6. [多选题]甲状旁腺素（PTH）具有的作用

A. 影响肠道对磷的吸收
B. 增强远曲小管对钙的重吸收
C. 抑制近曲小管对磷的重吸收
D. 促进小肠中钙的吸收
E. 动员骨钙释放入血

7. [单选题]女性，55岁。右小腿皮肤疼痛2天，伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是

A. 疖
B. 痈
C. 急性蜂窝织炎
D. 丹毒
E. 急性淋巴结炎

8. [单选题]男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是

A. 类风湿性关节炎
B. 股骨头缺血性坏死
C. 化脓性髋关节炎
D. 一过性滑膜炎
E. 髋关节结核

9. [多选题]属于祛风剂的是（ ）

A. 川芎茶调散
B. 镇肝熄风汤
C. 独活寄生汤
D. 天麻钩藤饮
E. 麻杏石甘汤

10. [多选题]对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗，错误的是

A. 截除病变肢体即可达到局部根治的目的
B. 应采取以手术为主的联合治疗方法
C. 化疗效果好的患者可以免于手术
D. 化疗的惟一目的是提高保肢率
E. 肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移

11. [单选题]下列哪项不是切开复位的优点

A. 有效的内固定可使病人提前下床活动
B. 方便护理，减少并发症
C. 使手法不能复位的骨折达到解剖复位
D. 损伤小，不减少骨折部位的血液供应
E. 早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩

12. [单选题]血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是

A. 肱骨
B. 股骨下端及胫骨上端
C. 脊柱椎体
D. 桡骨
E. 骨盆

13. [单选题]股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是

A. 股骨颈骨折后血肿太多
B. 股骨颈无骨外膜
C. 股骨颈无骨内膜
D. 股骨颈血液供应差
E. 股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂

14. [单选题]患者女，16岁，左大腿疼痛不适2个月，近1周来症状逐渐加重，入院测体温正常，查X线片提示"左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变"，以下治疗方式说法错误的是

A. 病灶刮除植骨内固定术
B. 化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C. 化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D. 化疗+截肢术+化疗
E. 放疗+化疗+截肢+放疗+化疗

15. [单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪

16. [单选题]男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是

A. 股骨头缺血性坏死
B. 脂肪栓塞、
C. 坠积性肺炎
D. 重要血管神经损伤
E. 损伤性骨化

17. [单选题]创伤后的包扎，下列哪项是错误的 ( )

A. 包扎应固定不移，松紧适度
B. 包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血
C. 包扎的常用材料是绷带和三角巾
D. 三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷、便于加压、够牢固
E. 紧急抢救中，可将衣物、巾单撕开作包扎用

18. [单选题]男性患者，68岁，有常年下腰痛病史，近1年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。此患者可能的病因是

A. 腰椎间盘突出症
B. 骨质疏松症
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎滑脱
E. 梨状肌综合征

19. [单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 病情重，预后差
B. 高热持续不退
C. 易伤津耗气
D. 扰动心神
E. 传染性强

20. [单选题]骨软骨瘤X片显示

A. 骨端膨胀性溶骨性破坏
B. 短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C. 长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
D. 骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E. 自长骨干骺端突出的骨性病损

1.正确答案 ：ADE

解析：鸭步、跛行、Telescoping征阳性，Trendelenburg征阳性为先性髋脱位脱位期的主要体征。Barlow试验阳性、Ortolani试验阳性有先天性髋脱位站立前期的体征。

2.正确答案 ：A

解析：缝匠肌是由股神经支配，不是闭孔神经支配。

3.正确答案 ：A

解析：首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍，大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者，表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪，待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。本题答案选择A。

4.正确答案 ：B

解析：肱骨干骨折位于三角肌止点以下，骨折近端因三角肌和喙肱肌收缩向外前移位，骨折远段因肱二头肌，肱三头肌收缩向上移位，故本题答案选择B正确。

5.正确答案 ：D

解析：1－3岁：对一部分轻型患儿，仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4－6周后不能复位者，可改用手法整复，石膏固定法。本题答案选择D。

6.正确答案 ：BCDE

解析：甲状旁腺激素（PTH）是体内维持血钙稳态的主要激素，使血钙浓度增加，血磷减少。1）增加从骨中动员钙；2）增加从小肠中吸收钙；3）减少从尿中丢失钙，抑制磷再吸收，本题答案选择BCDE。

7.正确答案 ：D

解析：丹毒临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，右小腿烧灼样痛是由乙型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。故选D。

8.正确答案 ：E

解析：患者有消瘦，关节活动受限，X线片示关节间隙变窄，考虑是髋关节结核。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ACDE

解析：化疗能提高患者的生存率，还能改善手术治疗效果，但不能完全代替手术，肉瘤经根治性切除后还有可能复发，可再出现肺转移，本题答案选择ACDE。

11.正确答案 ：D

解析：切开复位对骨及周围的组织损伤大，对血运的破坏也大，故本题答案选择D。

12.正确答案 ：B

解析：本病多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质，引流不畅，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。故本题答案选择B。

13.正确答案 ：B

解析：股骨颈外部由滑膜及关节囊覆盖，无骨外膜，所以即使骨折愈合也不出现外骨痂。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引，患者需长期卧床，多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度，影响呼吸，患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。

17.正确答案 ：D

解析：三角巾的优点是包扎面积大，使用方便，使用于躯干四肢等部位较大的创面。答案中其他四项都是正确的，本题答案选择D。

18.正确答案 ：C

解析：腰椎管狭窄症诊断依据是：①间歇性跛行病史。②症状多于体征，症状较重，而阳性体征较少（直腿抬高试验多为阴性）。③影像学证实。与血管性跛行的鉴别可以通过观察其骑自行车是否有踱行出现。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：骨软骨瘤的X线表现为骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，难区别，本题答案选择E。

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