血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是

[单选题]血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是

A. 皮肤温度降低
B. 下肢麻木感
C. 间歇性跛行
D. 足背动脉搏动消失
E. 皮肤坏死

正确答案 ：C

解析：血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是间歇性破行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持续性疼痛，尤其在夜间卧床时加剧。肢体无缘由地怕冷、感觉异常、疼痛是这个病的早期表现，故选C。

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[单选题]医疗机构临床用血管理的第一责任人是

A. 临床用血的医师
B. 医疗机构输血科主任
C. 临床用血所在科室的负责人
D. 临床用血医师的上级医师
E. 医疗机构法定代表人

正确答案 ：E

解析：《医疗机构临床用血管理办法》第7条规定：医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 　　【避错】A、B、C、D选项都不是医疗机构临床用血管理的第一责任人。

[单选题]男，62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日，晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体：生命体征平稳，切口敷料湿透。检查切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是

A. 局麻下全层缝合伤口
B. 立即还纳小肠
C. 无菌盐水清洗后还纳小肠
D. 局麻下分层缝合伤口
E. 无菌敷料覆盖小肠及伤口

正确答案 ：E

解析：根据题干考虑患者术后发生切口疝，应立即用无菌敷料覆盖小肠及伤口。 　　【避错】患者发生切口疝应确定是否有切口感染及肠管坏死等情况，不应立即还纳腹腔，如切口可能发生感染者，需作二期缝合。还纳后应正确对合组织层次，防止形成无效腔；缝线不宜过细，缝合勿过疏或过密，结扎切忌过松；缝合筋膜时，进针点与出针点不宜距切缘太近；此外，连续缝合对局部组织有绞窄作用，且一处断裂即导致全线变松，故宜选择间断缝合。

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