男，35岁，吸烟10年，想戒烟。他说：“因为担心生病，我打算把烟

[单选题]男，35岁，吸烟10年，想戒烟。他说：“因为担心生病，我打算把烟戒掉。我就买了3本吸烟有害和如何戒烟的图书。”同时，已经从半年前每天吸烟量由每天1包烟减少为每天半包目前。目前已经不吸烟坚持了3个月。按照行为改变阶段模式，该男子目前属于

A. 行动阶段
B. 准备阶段
C. 打算转变阶段
D. 行为维持阶段
E. 无打算阶段

正确答案 ：A

解析：(1)行为变化阶段有以下5个阶段（以戒烟为例）： 　　①无转变打算阶段：处于该阶段的人，没有在未来6个月中改变自己行为的考虑，或者有意坚持不改行为对象可能还没有意识到自己的行为存在问题。也可能是以前尝试过改变，但因为失败而觉得没能力改变。这两种情况下，对象可能避免想到或提到所具有的疾病危险行为。本阶段需要采取的措施为提供信息，提高认识。 　　②打算转变阶段：处于该阶段的人，打算在未来6个月内采取行动改变疾病危险行为。已经意识到自己的行为问题，也已经意识到行为改变后的好处。但同时也会意识到会有一些困难和阻碍，在好处与困难之间权衡，处于一种矛盾心理，对象常常停留在这个阶段，不再继续前进。本阶段需要采取的措施为激发动机，提供方法。 　　③转变准备阶段：进入该阶段的人将于未来1个月内改变行为。往往在过去1年中有所行动，并对所采取的行动已有打算，例如参加一些课程或者购买需要的资料等。本阶段需要采取的措施为提供方法，鼓励尝试。 　　④行动阶段：处于此阶段的人在过去的6个中目标行为有所改变。但不是所有的行为都可以看成行为改变，必须符合专家的判断，已经达到足以降低疾病风险的程度。比如吸烟，减少吸烟量只属于行动阶段，完全不吸烟才意味着改变了行为，及达到了行为维持阶段。本阶段需要采取的措施为继续支持，不断强化。 　　⑤行为维持阶段：处于此阶段的人已经维持新行为状态长达6个月以上，已经达到预期目的。本阶段需要采取的措施为环境支持，预防复发。 　　本例患者尽管已经不吸烟坚持了3个月，但还未达到6个月以上，故还处于行动阶段。

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[单选题]关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的

A. 以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病
B. 各型肝炎病变的性质完全相同
C. 急性普通型肝炎以广泛的肝细胞变性为主
D. 桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎
E. 大片的溶解性坏死是重型肝炎的病变特征

正确答案 ：B

解析：各型肝炎病变基本相同，都是以肝细胞的变性、坏死为主（病变性质有胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变及嗜酸性坏死、点状坏死、溶解坏死，故各型肝炎病变的性质不完全相同），同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。重型肝炎时肝细胞见于桥接坏死。故正确答案为B。

[单选题]对败血症有确诊依据的是

A. 血常规
B. 中毒症状
C. 血培养
D. 血涂片
E. 血浆白蛋白测定

正确答案 ：C

解析：对败血症有确诊依据的是血培养。

[单选题]普萘洛尔（心得安）治疗的适应证除了

A. 心律失常
B. 心绞痛
C. 高血压
D. 甲状腺功能亢进
E. 甲状腺功能减退

正确答案 ：E

解析：普萘洛尔（心得安可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。

[单选题]胆汁中与消化有关最重要的物质是

A. 消化酶
B. 胆盐
C. 卵磷脂
D. 胆色素
E. 脂肪酸

正确答案 ：B

解析：胆汁由约75%肝细胞生成，25%由胆管细胞生成。成人每日分泌量约800～1000ml。胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油-酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。

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