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患者女性,30岁,医师问她为什么住院了,患者回答:“我有2个孩子

来源: 考试宝典    发布:2025-10-18  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者女性,30岁,医师问她为什么住院了,患者回答:“我有2个孩子"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]患者女性,30岁,医师问她为什么住院了,患者回答:“我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,这属于

A. 思维奔逸
B. 病理性赘述
C. 刻板言语
D. 持续言语
E. 思维破裂


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[单选题]较大儿童苯丙酮尿症初筛首选的检查是

A. 尿有机酸分析
B. 血氨基酸分析
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿蝶呤分析
E. Guthrie细菌生长抑制试验

正确答案 :C

解析:尿三氯化铁试验用于较大婴儿的筛查,可将三氯化铁试剂滴入尿液,如尿中Phe浓度增高,则立即出现绿色反应为阳性结果,故选C。血氨基酸分析:凡经新生儿筛查结果为阳性者都需要经过此项检查加以确诊,故不选B。尿蝶呤分析:用以鉴别各型苯丙酮尿症(PKU),故不选D。Guthrie细菌生长抑制试验用于新生儿筛查,故不选E。A选项为干扰选项,故不选A。


[单选题]女,26岁。人流术后2周,右下腹疼痛伴发热2天。查体:阴道内无血迹,分泌物多,黄色,子宫略大,压痛,右侧附件区压痛。最可能的诊断是

A. 不全流产
B. 异位妊娠
C. 阑尾炎
D. 胃肠炎
E. 盆腔炎

正确答案 :E

解析:该题考核的是盆腔炎症的表现、诊断及鉴别诊断。患者有宫腔操作史,出现腹痛,发热,首先考虑流产后感染,结合查体有子宫和右附件区的压痛,诊断盆腔炎并不困难。不全流产时往往表现为阴道流血,阑尾炎典型者为转移性右下腹疼痛,慢性阑尾炎发作时右下腹疼痛,但子宫无压痛。胃肠炎会有消化道症状,如呕吐、腹泻等。答案为E。


[单选题]男,32岁。发热,T39.5℃,腹痛、腹泻,全身乏力,询问病史常在街边小摊进食。查体:精神淡漠,P88次/分。则患者的病理不包括

A. 大量浆液分泌亢进
B. 黏膜水肿
C. 巨噬细胞浸润
D. 黏膜下有凹空细胞
E. 中性粒细胞浸润

正确答案 :D

解析:细菌性痢疾主要在乙状结肠和直肠,急性期主要表现为大量浆液分泌亢进、黏膜水肿、出血、巨噬细胞浸润、中性粒细胞浸润。


[单选题]肝硬化患者最常见的并发症是

A. 便血
B. 上消化道出血
C. 自发性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝性脑病

正确答案 :B

解析:肝硬化患者最常见的并发症是上消化道出血,常引起出血性休克或肝性脑病;肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。


[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 肝掌

正确答案 :B

解析:肝功能减退临床表现:①全身情况较差,有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑等;②消化道症状明显,有腹胀、恶心、呕吐,进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻,可伴有黄疸;⑧有出血倾向和贫血 .出血倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血小板质和量异常(脾功能亢进)等因素有关 .④内分泌紊乱,因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致,男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症,女性有月经失调、闭经、不孕等,可出现蜘蛛痣和肝掌;⑤继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多,导致水钠潴留、尿量减少、腹水加重和浮肿;⑥电解质和酸碱平衡紊乱:常见低钠血症,低钾低氯血症及代谢性碱中毒,不包括脾大。


[单选题]不能经虫媒传播感染的病毒是

A. 乙型脑炎病毒
B. 森林脑炎病毒
C. 登革热病毒
D. 狂犬病病毒
E. 黄热病病毒

正确答案 :D

解析:A.乙型脑炎病毒:带毒雌蚊。B.森林脑炎病毒:蜱。C.登革热病毒:埃及伊蚊和白伊蚊。D.狂犬病病毒:人狂犬病主要被患病动物咬伤所致,或与畜密切接触有关。E.黄热病病毒:在城市是埃及伊蚊,在农村为趋血蚊和非洲伊蚊。故正确答案为D。


[单选题]男,60岁。体重55kg。全胃切除术后5天,左上腹疼痛。腹腔引流管内可见少量肠液。查体:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP130/80mmHg。左上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。予禁食,肠外营养,该患者的REE(实际静息能量消耗)大约是

A. 80%
B. 200%
C. 140%
D. 100%
E. 60%

正确答案 :C

解析:本例患者为全胃切除术后发生胃肠吻合口破裂(瘘):多发生在术后5~7天,本例患者无严重腹膜炎表现,治疗以“肠外营养”为主,即补充能量。故需要计算肠外营所需养热量。正常人25kcal/kg(55×25=1375kcal),但是全胃手术后,机体处于高代谢状态,机体静息能量消耗(REE)增加20%~30%不等(创伤感染时增加20%~30%,大面积烧伤增加50%~100%)。故本例患者至少要以30kcal/kg来补充,需要补充的能量至少为1650kcal。   同时,瘘的治疗主要是蛋白质的补充,除正常1~1.2g/kg,还要额外再补充1g/kg蛋白质。根据蛋白质的热量计算:1g=4kcal,需要额外补充的热量大约为55kg×4=220kcal热量。   根据以上计算结果,该例患者需要补充的能量至少为1650+220=1870kcal,比正常情况下的1375kcal高出36%。故本题答案选140%。



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