医学副高考试宝典临床药学卫生副高高级职称冲刺在线题库(R7)

1. [单选题]关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎，叙述错误的是

A. 拉米夫定为一种反转录酶抑制剂，具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能
B. 适用于急性乙型病毒性肝炎
C. 拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNA
D. 治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异
E. 拉米夫定为核苷类抗病毒药物

2. [多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。

A. 普拉睾酮
B. 青霉素
C. 两性霉素B
D. 头孢菌素
E. 红霉素

3. [单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 病情重，预后差
B. 高热持续不退
C. 易伤津耗气
D. 扰动心神
E. 传染性强

4. [多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处

5. [多选题]属于结核一线用药的是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 乙胺丁醇
E. 链霉素

6. [多选题]下列关于不良反应发生原因的叙述，正确的是

A. 性别对药物的毒性反应没有关系
B. 年龄是影响药物不良反应的因素之一
C. 病理状态也影响药物的作用
D. 不良反应的发生与血型无关
E. 白色与有色人种之间对药物的感受性有相当的差别

7. [多选题]单剂量大于0.5g的药物不宜制备

A. 注射剂
B. 薄膜衣片
C. 气雾剂
D. 透皮给药系统
E. 胶囊剂

8. [单选题]有关片剂包衣错误的叙述是

A. 可以控制药物在胃肠道的释放速度
B. 滚转包衣法适用于包薄膜衣
C. 包隔离层是为了形成一道不透水的障碍，防止水分浸入片芯
D. 用聚乙烯吡咯烷酮包肠溶衣，具有包衣容易、抗胃酸性强的特点
E. 乙基纤维素为水分散体薄膜衣材料

9. [多选题]非甾体抗炎药(NSAID)的不良反应包括

A. 胃肠道损害
B. 肾损害
C. 造血器官毒性
D. 肝损害
E. 其他不良反应

10. [多选题]药物被动转运时

A. 是药物从浓度高侧向低侧扩散
B. 不消耗能量而需载体
C. 不受饱和限速与竞争性抑制的影响
D. 受药物分子量大小、脂溶性、极性影响
E. 当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止

11. [单选题]下列有关尿路感染的叙述，哪项是错误的

A. 由细菌感染引起
B. 男性发病率稍高
C. 大肠埃希菌感染最为常见
D. 可分为上尿路感染和下尿路感染
E. 临床又有急性和慢性之分

12. [多选题]下列哪些属于引起血药浓度改变的病理因素

A. 肝功能受损
B. 肾功能受损
C. 充血性心衰
D. 胃肠道pH
E. 高脂血症

13. [单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓

14. [单选题]白细胞分类计数中淋巴细胞的参考值是

A. 0.10～0.40(10%～40%)
B. 0.10～0.30(10%～30%)
C. 0.20～0.40(20%～40%)
D. O.20～0.50(20%～50%)
E. 0.30～0.50(30%～50%)

15. [多选题]下列关于有机磷农药中毒应用阿托品注意事项的叙述正确的有

A. 阿托品不能用来预防有机磷农药中毒
B. 阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效
C. 用阿托品治疗重度中毒的原则是"早期、足量、重复给药"
D. 严重缺氧的中毒患者，使用阿托品时有发生心室颤动的危险，应同时给氧
E. 阿托品化的指征是瞳孔扩大、面部潮红、皮肤干燥、口干、心率加快

16. [单选题]能引起瑞夷综合征的药物是

A. 吡罗昔康
B. 阿司匹林
C. 双氯芬酸
D. 对乙酰氨基酚
E. 保泰松

17. [多选题]以下哪几个为5-HT重摄取抑制剂类抗抑郁药

A. 拉莫三嗪
B. 文拉法辛
C. 氟西汀
D. 帕罗西汀
E. 舍曲林

18. [多选题]鼻塞的病因有

A. 感冒
B. 慢性单纯性鼻炎
C. 慢性鼻窦炎
D. 鼻窦肿瘤
E. 过敏性鼻炎

19. [单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风

20. [单选题]药物出现副作用的主要原因是

A. 药物的选择性低
B. 药物的剂量过大
C. 药物的代谢速度慢
D. 药物排泄过慢
E. 病人对药物的敏感性高

1.正确答案 ：B

解析：拉米夫定为一种反转录酶抑制剂，具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能；拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNA；治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异；拉米夫定为核苷类抗病毒药物是关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎的正确描述，故选B

2.正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有：①普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。②洛铂：氯化钠可促进降解。③两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。所以，选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中，青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。选项D中，大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此，本题的正确答案为ACE。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：异烟肼（isoniazid INH）：INH 是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基本药物，利福平(甲哌利福霉素，rifampin RFP)：RFP 为半合成广谱杀菌剂，与依赖于DNA 的RNA 多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA 的合成，防止该酶与DNA 连接，从而阻断RNA 转录过程。链霉素(streptomycin SM) ：SM 属于氨基糖苷类抗生素，其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成，对结核菌有较强的抗菌作用。乙胺丁醇(ethambutol EMB)：本品为合成抑菌抗结核药。其作用机制尚未完全阐明，可能为抑制RNA 合成。吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA) ：本品为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度。故选ABCDE

6.正确答案 ：BCE

解析：引起不良反应机体方面的原因包括：种族差别、性别、年龄、个体差异、病理状态、血型、营养状态。

7.正确答案 ：CD

解析：在药剂学中单剂量是指一次投与患者的治疗剂量。对片剂、胶囊剂这类剂型，由于工艺方面的问题以及打片冲模大小或胶囊型号大小所限，不易打成0.5g以上片剂或将0.5g以上的药物装入胶囊剂中，可打成多个小片或装入多个小胶囊中，一次单剂量投药对投予多片或多粒，仍能满足单剂量投予0.5g以上药物需要。但注射剂中肌肉注射体积最大为5ml，若0.5g上的药物不能制成5ml的注射液就不能制成用于肌肉注射的注射液。但静脉注射或静脉滴注，则注射体积可由5ml至数百毫升乃至千余毫升，故单剂量大于0.5g以上的药物仍然可制成注射液注射，用增大注射液的体积来实现。但对气雾剂、经皮给药系统制剂，由于给药途径的限制，不可能不受限制地增加投药体积，故单剂量给药量大于0.5g药物，不适于制成气雾剂和经皮吸收制剂。

8.正确答案 ：D

解析：有些片剂要进行包衣，其目的是：掩盖不良气味；防潮避光，隔离空气；控制在胃肠道中药物的释放；防止药物间的配伍变化等。包衣时为了防止水分进入片芯，须先包一层隔离衣。包衣辅料有胃溶性薄膜衣材料和肠溶性薄膜衣材料，如聚乙烯吡咯烷酮为胃溶性薄膜衣材料，不具有抗酸性，而乙基纤维素则为肠溶性薄膜衣材料，可制成水分散体薄膜衣材料。在包衣方法上，薄膜衣可用包衣锅进行滚转包衣、流化包衣、压制包衣等。

9.正确答案 ：ABDE

解析：NSAID不良反应的临床表现有：胃肠道不良反应、肾损害、肝损害、血液系统反应、变态反应或称过敏反应、神经系统反应等。

10.正确答案 ：ACDE

解析：被动转运方式有4个特点：①药物从高浓度一侧向低浓度的一侧扩散转运，当两侧浓度达到平衡状态时则转运停止；②不消耗能量；③不需载体，无饱和性与竞争性抑制；④分子小，脂溶性高，极性小，非解离型的药物易被转运；反之，则不易。

11.正确答案 ：B

解析：本题考查尿路感染。尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者，男性极少发生。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎，后者主要指膀胱炎。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

解析：本题考查白细胞分类计数。白细胞分类计数的参考范围：嗜酸性粒细胞0.01～0.05(1%～5%)；中性粒细胞0.50～0.70(50%～70%)；嗜碱性粒细胞0～0.01(0%～1%)；淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%)；单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查应用阿托品注意事项。有机磷农药中毒应用阿托品的注意事项：阿托品不能用来预防有机磷农药中毒；阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效；用阿托品治疗重度中毒的原则是"早期、足量、重复给药"。

16.正确答案 ：B

解析：瑞夷综合征是病毒感染伴有发热的儿童和青少年服用阿司匹林后可能发生的不良反应，表现为急性肝脂肪变性-脑病综合征，以肝衰竭合并脑病为突出表现，虽少见，但预后恶劣，可致死。故病毒感染患儿不宜用阿司匹林解热，可用对乙酰氨基酚代替。

17.正确答案 ：BCDE

解析：抗抑郁药按其作用机制可分为4类，选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺再摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。①选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂有地西帕明、马普替林、米安色林。②三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④单胺氧化酶抑制剂为肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米。非肼类的反苯环丙胺，为最早发现的抗抑郁剂，曾广泛应用，经长期观察，疗效不很理想，且副作用大，故已少用。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查鼻塞的病因。其常见病因：①感冒；②慢性单纯性鼻炎；③慢性鼻窦炎；④过敏性鼻炎；⑤慢性肥厚性鼻炎；⑥鼻窦肿瘤等。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。

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