患者，男性，75岁，肺气肿合并感染住院。上午2.5小时内输入5％葡

[单选题]患者，男性，75岁，肺气肿合并感染住院。上午2.5小时内输入5％葡萄糖注射液1000ml，即感呼吸困难加重、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。考虑最可能的原因是

A. 急性呼吸衰竭
B. 感染性休克
C. 支气管哮喘
D. 气管异物
E. 急性肺水肿

正确答案 ：E

解析：急性肺水肿的临床表现为：①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咯粉红色泡沫痰；③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷、苍白、发绀；④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；⑤P2亢进，可闻及S3.

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[单选题]患者男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是

A. 抗生素
B. 心肺复苏(CPR)
C. 手术
D. 胸膜粘连术
E. 胸部穿刺排气

正确答案 ：E

[单选题]慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是( )

A. 左心室肥厚
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 右心室肥大
E. 主动脉瓣增厚

正确答案 ：D

解析：肺循环阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。

[单选题]孕妇，28岁，孕12周。出现阵发性下腹痛，阴道排出一妊娠产物，继而阴道大量出血。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小。最可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 习惯性流产
C. 不全流产
D. 难免流产
E. 稽留流产

正确答案 ：C

解析：不完全流产常发生于较晚期妊娠（10周以后），部分妊娠物已排出，尚有一部分残留在子宫腔内，或仍附着在子宫壁上，子宫强烈的收缩使患者感到腹部剧痛及腰部酸痛，流血量较多，子宫口未闭。宫颈口已扩张，不断有血自宫颈口内流出，有时还可见有胎盘或胎儿组织堵塞在扩张的宫颈口内。B超检察子宫内没有完美的胚胎外形，没有心跳，只见血块和边界不规则的块状物，宫颈口张开，有时见宫颈口内有组织物。如果不完全流产的症状发生后，持续出血时间长引起贫血，患者有面色苍白、头昏等表现，血液检察可见红细胞和血红蛋白减少;出血过多引起休克的，出现心跳加快、出冷汗、少尿、晕厥、甚至昏迷。

[单选题]患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是

A. 倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合
B. 每周更换集尿袋1次
C. 每周更换导尿管1次
D. 消毒尿道口自上而下，由内向外
E. 极度虚弱的患者，第1次导尿量<1000ml

正确答案 ：B

解析：集尿袋更换每天1次，普通导尿管更换每周1次，硅胶导尿管可适当延长更换时间，更换导尿管会有逆行感染的危险。

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