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[单选题]关于体液的叙述,正确的是
A. 成年女性的体液量约占体重的60%(50%)
B. 细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大多数存在于骨骼中
C. 血浆约占体重的10%(5%)
D. 脑脊液、关节液、消化液等属于功能性细胞外液(无功能性细胞外液)
E. 细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260~280mmol/L(290~310mmol/L)
[单选题]某患者,竞争意识强,总想胜过他人,老觉得时间不够用,说话快,走路快,脾气暴躁,容易激动,常与他人意见不一致。其行为类型属于
A. A型行为
B. B型行为
C. C型行为
D. AB混合型行为
E. BC混合型行为
正确答案 :A
解析:竞争意识强,总想胜过他人,老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动;常与他人意见不一致。其行为类型属于A型行为。
[单选题]不常发作也不很强烈的偏头痛应用
A. 非甾体类抗炎药
B. 发作早期给麦角胺
C. 5-羟色胺受体激动剂
D. 氟桂利嗪
E. 皮质类固醇
正确答案 :A
解析:对于不常发作也不很强烈的偏头痛,可在发作时给非固醇类消炎镇痛药物。麦角胺咖啡因易导致中毒,故不能长期使用,但该药对缓解偏头痛效果很好,所以比较适合不常发作且头痛剧烈的患者,所以选A。
[单选题]属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是
A. 接触性皮炎
B. 新生儿溶血病
C. 支气管哮喘
D. 荨麻疹
E. 链球菌感染后肾小球肾炎
正确答案 :B
解析:Ⅰ型超敏反应又称过敏性变态反应或速发型变态反应。Ⅰ型超敏反应常见的有青霉素过敏反应,药物引起的药疹,食物引起的过敏性胃肠炎,花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应,由IgG或者IgM介导。细胞上的抗原与抗体结合时,由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应,新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中,激活补体或进一步招引白细胞而造成的。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎,外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是:化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成,成为抗原,能使T细胞致敏。再次接触该抗原后,T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应,是由某些病原体作为抗原性刺激引起的,见于结核病、梅毒等。此外,器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型。
[单选题]下列选项中,属于凋亡特征的是
A. 活体内单个细胞死亡
B. 活体内多个细胞死亡
C. 死亡细胞自溶
D. 伴有急性炎症反应
E. 死亡细胞质膜破裂
正确答案 :A
解析:凋亡是细胞在内外因素刺激下发生的程序性死亡,可发生于生理和病理情况下,常为体内单个细胞的死亡,凋亡小体被周围正常细胞吸收,无炎症反应。
[单选题]女,38岁。健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影,边界清晰,密度均匀,与周围组织界线明显。首先考虑可能诊断为
A. 胸腺瘤
B. 淋巴瘤
C. 神经源性肿瘤
D. 心包囊肿
E. 畸胎瘤
正确答案 :A
解析:X线检查发现前上纵隔边界清楚密度均匀椭圆形阴影,首先应考虑是胸腺瘤。有时可呈分叶状。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内,畸胎瘤和皮样囊肿多位于前纵隔接近心底部的心脏大血管前方,选A。
[单选题]下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值
A. 超声心动图
B. 动态心电图
C. 心电图
D. 踏车运动心电图负荷试验
E. 运动核素心肌显像
正确答案 :E
解析:运动核素心肌显像是上述选项中对确诊冠心病心绞痛最有价值的。目前诊断冠心病的金指标为冠状动脉造影。运动核素心肌显像:是利用坏死心肌细胞中的钙离子能结合放射性锝焦磷酸盐或坏死心肌细胞的肌凝蛋白可与其特异抗体结合的特点,可观察心室壁运动和LVEF,有助于判断心室功能、诊断梗死后造成的室壁运动失调和室壁瘤,判断心肌的存活性。对冠心病心绞痛的确诊有价值,其准确性可达95%以上,不仅可确定有无心肌缺血,还可确定心肌缺血部位,并由此推断哪支冠状动脉有狭窄。运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性,尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。其余选项可作为辅助检查项目。
[单选题]女,46岁,持续性心房颤动5年,2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍,该患者长期抗凝治疗应首选:
A. 低分子肝素
B. 潘生丁
C. 华法林
D. 普通肝素
E. 阿司匹林
正确答案 :C
解析:华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成与发展,如治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率,减少外科大手术,风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。2.心肌梗塞的辅助用药。
[单选题]患者,男,55岁。自述头痛、乏力,声音嘶哑,吞咽困难。查体:视力下降,眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝。据悉近1周前,进食过自制的臭豆腐及鱼制品。该患者最可能的诊断是
A. 致病性大肠埃希菌中毒
B. 沙门菌属食物中毒
C. 毒蕈中毒
D. 肉毒梭菌毒素中毒
E. 副溶血性弧菌中毒
正确答案 :D
解析:致病性大肠埃希菌中毒--动物性食品;毒蕈中毒--与蕈类有关;肉毒梭菌毒素中毒--家庭自制发酵食品,如臭豆腐、豆酱、面酱、罐头装食品等。故选D项。