副高医学职称考试宝典疼痛卫生高级职称(副高)海量在线题库(S6)

1. [多选题]下列关于持续应用美沙酮对患者进行术后疼痛治疗的说法正确的是（）

A. 不中断维持治疗
B. 立即终止维持治疗
C. 给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂，该剂量必须通过滴定法达到镇痛效果
D. 如果给予持续应用美沙酮的患者阿片类药物，剂量应当按需给药并尽量减少给药频次

2. [单选题]腰痛最常见的原因是(　　)。

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰肌劳损
C. 腰椎骨折
D. 第三腰椎横突过长
E. 肾、输尿管结石

3. [单选题]男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断？(　　)

A. 棘间韧带损伤
B. 腰椎管狭窄症
C. 慢性腰肌劳损
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎结核

4. [多选题]面神经阻滞的并发症是

A. 听力障碍
B. 眼球震颤或眩晕
C. 外耳道出血
D. 全脊髓麻醉
E. 一过性面瘫

5. [单选题]低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

A. 正常
B. 略高
C. 时高时低
D. 逐渐升高
E. 减少

6. [单选题]硬膜外注射激素的相对禁忌证包括（）

A. 术前存在神经病理学异常（例如，多发性硬化）
B. 败血症
C. 治疗相关的抗凝状态
D. 注射部位局部感染
E. 患者拒绝

7. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

8. [单选题]吗啡的镇痛作用来自于

A. 通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用
B. 通过抑制环氧化酶的活性，干扰前列腺素的合成，从而缓解疼痛
C. 通过改善疼痛部位的微循环，产生强大的镇痛作用
D. 通过营养受损的神经，产生强大的镇痛作用
E. 通过对大脑皮层的抑制，产生强大的镇痛作用

9. [单选题]一位32岁的建筑工人主诉在举起一块大的金属大梁后，感到背部锐痛，同时放射至右脚的足跟部。2天后他发现右足底和第五趾麻木。体格检查发现行走时脚趾力量减弱，右直腿抬高试验阳性以及显著的足踝反射减弱。最可能的诊断是（）

A. L4—L5椎间盘突出
B. 盘源性下腰痛
C. L5—S1椎间盘突出
D. 椎管狭窄
E. 梨状肌综合征

10. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

1.正确答案 ：AC

解析：A.不中断维持疗法B.维持疗法必须继续C.给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂，该剂量必须通过滴定法达到理想镇痛效果D.给药剂量应该增加频率并固定时间表而不是按需给药

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：上述病中只有腰椎管狭窄症有间歇性跛行症状。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：硬膜外组使用激素的绝对禁忌证包括败血症、注射区域感染、抗凝治疗和患者拒绝。相对禁忌证包括预先存在的神经系统症状、应用预防性的低剂量肝素、血小板减少症和不合作的患者。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：L5-S1椎间盘突出症状主要出现于S1神经根的分布区。这些症状包括疼痛或小腿、足外侧缘、踝部、脚底感觉的改变，有时还包括第四和第五足趾。体格检查发现，患者的腓肠肌，比目鱼肌，腓骨长肌和腓骨短肌的肌力减弱。L4-L5椎间盘突出最常导致L5的症状，包括小腿外侧、足背和第一、第二足趾感觉的减退。椎管狭窄症是椎管的狭窄，其发生与年龄增加有关。患者可出现肌力的减弱和感觉的缺失，但中央狭窄通常是非皮质区。梨状肌综合征不是引起臀部疼痛和/或坐骨神经痛的常见原因，它是由坐骨神经被梨状肌卡压引起的。坐骨神经痛比较常见，梨状肌综合征为非根性疼痛，因此直腿抬高试验结果不是阳性。椎间盘源性的疼痛是由于椎间盘内破裂。当疼痛仅由椎间盘内移位所致，神经学检查结果应该是非局灶性的。

10.正确答案 ：ABCDE

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/4jm9x3.html