哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是

[单选题]哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是

A. 对胆道平滑肌无作用
B. 引起胆道括约肌的痉挛
C. 易成瘾
D. 抑制呼吸
E. 镇痛强度不如吗啡

正确答案 ：B

解析：杜冷丁（哌替啶）具有较强的镇痛作用，但同时也能提高平滑肌和括约肌的张力，不仅可掩盖内脏痉挛引起的疼痛，反而还加重内脏平滑肌痉挛的程度。阿托品是M受体拮抗剂，主要通过与乙酰胆碱的竞争作用抑制胆碱能神经兴奋，解除平滑肌痉挛，对多种内脏平滑肌有松弛作用，可缓解内脏平滑肌痉挛。总而言之，吗啡、杜冷丁（哌替啶）是对症治疗；阿托品是对因治疗。因而吗啡.度冷丁治胆肾绞痛一定要加阿托品。

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[单选题]患者，女，36岁，感冒后口服解热镇痛类药物后觉上腹不适，就诊前呕吐咖啡样胃内容物少许。既往无胃病史。首选的检查是

A. 血清胃泌素测定
B. B超检查
C. X线胃肠钡剂检查
D. 急诊胃镜检查
E. 胃液分析

正确答案 ：D

解析：胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。

[单选题]弛张热常见的疾病是

A. 伤寒
B. 肺炎
C. 支气管炎
D. 败血症
E. 布鲁菌病

正确答案 ：D

解析：弛张热常见的疾病是败血症。

[单选题]最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

A. 颞叶肿瘤
B. 侧脑室肿瘤
C. 第二脑室肿瘤
D. 鞍区肿瘤
E. 第四脑室肿瘤

正确答案 ：E

解析：根据解剖学位置，最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是第四脑室肿瘤。因为第四脑室与中脑导水管相通，肿瘤压迫和不断生长，第四脑室肿瘤可造成阻塞性脑积水，颅内压明显升高，最易导致枕骨大孔疝。故正确答案为E。

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