护士证真题案例分析题答案(L5)

1. [单选题]患者，男性，21岁。2个月来多次撞向汽车轮胎，他解释说这样做是为了投胎，重做新人。此患者的症状属于

A. 幻想
B. 迷信
C. 夸大妄想
D. 特殊意义妄想
E. 病理性象征性思维

2. [单选题]葡萄胎患者清宫术后，错误的是

A. 妇科检查，盆腔B超及X线胸片检查
B. 每周1次HCG定量测定直至正常
C. 第2年起HCC测定改为每半年1次，共随访2年
D. 有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状
E. 行安全期避孕

3. [单选题]患者，男性，50岁。下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是

A. 痛风
B. 假性痛风
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿性关节炎
E. 化脓性关节炎

4. [单选题]患者，男性，69岁，患2期高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外

A. 增加饮食中的镁，因为缺镁可降低血压
B. 戒烟，因为尼古丁收缩血管
C. 停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压
D. 限制饮酒，因为酒精可引起血压升高
E. 应食入低盐、低脂饮食

5. [单选题]患者，男性，28岁。诊断为尺骨骨折22天，下列并发症可出现的是

A. 休克
B. 血管、神经损伤
C. 脊髓损伤
D. 脂肪栓塞
E. 关节僵硬

6. [单选题]影响癔症发病的主要因素是患者的( )

A. 器质性病变
B. 心理因素
C. 血型
D. 年龄
E. 经济状况

7. [单选题]门诊护士在接诊患者时，没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素过敏试验。在过敏试验后2分钟，患者即发生过敏性休克死亡。护士在此次事故中应承担的责任是

A. 完全责任
B. 主要责任
C. 同等责任
D. 次要责任
E. 轻微责任

8. [单选题]患者，女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是( )

A. 严密观察病情变化
B. 实施床旁交接班
C. 每2小时监测生命体征1次
D. 基础护理由护理人员完成
E. 保持患者的舒适和功能体位

9. [单选题]上消化道出血量达到多少时即可产生黑便

A. 5ml
B. 30ml
C. 50ml
D. 60ml
E. 70ml

10. [单选题]压疮炎性浸润期的表现不包括

A. 皮肤表皮层、真皮层发生坏死
B. 皮下出现硬节易破溃
C. 受压表皮有水疱形成
D. 表皮脱落显露红润的创面
E. 受压部位组织颜色变黑

11. [单选题]患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

A. 高热量、富营养
B. 乳制品
C. 牛乳
D. 生、冷食物
E. 多纤维素

12. [单选题]不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是

A. 污染的敷料
B. 治疗碗
C. 镊子
D. 拆线剪
E. 坐浴盆

13. [单选题]患儿，2岁。生长发育落后，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症，为确诊首选的检查是

A. 心包镜
B. 心电图
C. X线检查
D. 超声心动图
E. 心导管检查

14. [单选题]导致左心衰竭症状的原因主要是

A. 高血压
B. 肺循环淤血
C. 体循环淤血
D. 循环血量减少
E. 心室重构

15. [单选题]卡介苗的接种时间

A. 出生后2～3天
B. 出生后4～5天
C. 出生后7～10天
D. 出生后2～5天
E. 出生后18～20天

16. [单选题]患者，女，63岁，近1个月来出现上腹不适、持续疼痛，粪便潜血试验阳性，经胃镜检查确诊为胃癌，需行胃大部切除术。术后护理措施不正确的是

A. 胃管若无血性液体流出即可拔管
B. 拔管后当日可改少量饮水
C. 拔管后第2日给少量流质
D. 拔管后第4日可改半流质
E. 拔管后1个月内应少食多餐

17. [单选题]应专门监护的加强子宫收缩的措施是

A. 灌肠
B. 人工破膜
C. 正确使用腹压
D. 缩宫素静脉滴注
E. 定时排尿

18. [单选题]下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥

A. 指导病人取端坐位或半卧位，两腿下垂
B. 给予持续低流量吸氧
C. 遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射
D. 皮下注射或静脉推注吗啡
E. 给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注

19. [单选题]抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是

A. 晨轻夜重
B. 晨重夜轻
C. 晨轻夜轻
D. 晨重夜重
E. 无规律

20. [单选题]患儿，男，3岁。因小儿肺炎入院，护士采取的护理措施不妥的是

A. 鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠
B. 雾化吸入稀释痰液
C. 翻身叩背，协助排痰
D. 喘憋较重时镇静平卧
E. 防止心力衰竭和脓胸的发生

1.正确答案 ：E

解析：病理性象征性思维是精神分裂症的特征性症状之一，也是思维形式障碍的一种表现形式。如患者把衣服脱光，问其原因时回答： “不穿衣服表示我光明磊落，让别人彻底了解我。”

2.正确答案 ：E

解析：治疗要点： 　　(1)清除宫腔内容物：葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物，一般采用吸刮术。①应在输液、配血准备下进行。②待子宫缩小后轻柔刮宫，并将刮出物送病理检查。③手术时予缩宫素静点，应在宫口扩大后给药，以防引起肺栓塞和血行转移。④子宫大于妊娠12周者，一般应吸刮2次，1周后行第2次刮宫，每次均行病理检查。 　　(2)子宫切除术：年龄超过40岁者，可直接切除子宫。 　　(3)预防性化疗：适用于：①年龄大于40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常升高：③葡萄胎清除后，HCG下降缓慢；④子宫明显大于停经月份、黄素囊肿直径＞6cm；⑤第

3.正确答案 ：A

解析：痛风的急性关节炎期多在午夜或清晨突然起病，多成剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧跖趾及第一跖趾关节最常见。

4.正确答案 ：C

解析：高血压患者需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。

5.正确答案 ：E

解析：骨折长期固定会引起关节僵硬，肢体活动障碍，解除固定后应积极行功能锻炼。

6.正确答案 ：B

解析：癔症的发生与遗传因素、个性特征有关，可概括为：在某种性格基础上，因精神受到刺激而发病，亦可在躯体疾病基础上发病。

7.正确答案 ：A

解析：医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：①完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。护士因没有询问患者有无过敏史，直接造成了患者的死亡，此种情况下，护士应负完全责任。

8.正确答案 ：C

解析：密切观察呼吸、脉搏、血压的变化，根据病情15～30分钟测量1次。

9.正确答案 ：C

解析：成人消化道每日出血量如>5～10ml，粪便潜血试验出现阳性。每日出血量50～100ml则出现黑便，胃内积血量达250～300ml时可引起呕血。本题选C。解题关键：消化道出血在50～100ml以上即可表现为黑便。

10.正确答案 ：E

解析：压疮炎性浸润期的临床表现：受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。受压部位组织颜色变黑属于压疮Ⅳ期：坏死溃疡期。故答案为E。

11.正确答案 ：A

解析：考虑患者为慢性菌痢，由于肠胃较弱，应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物，而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气。纤维粗而多的食物，不易消化，导致局部充血、水肿，炎症不易愈合。

12.正确答案 ：D

解析：锐利刀剪不适宜用燃烧法消毒灭菌，因为会使锋刃变钝。

13.正确答案 ：D

解析：确诊法洛四联症首选的检查是超声心动图。1.超声心动图是利用超声的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术。2.纤维心包镜检查属有创性检查,适应于:①有心包填塞症状的中、大量心包积液者;②高度怀疑肿瘤,反复心包穿刺不能确诊者。3.心电图：用于确诊心律失常。4.X线检查：只能对胸部平面(或侧面)做摄影的单纯X光检查。5.心导管检查；有创建出，不做首选。故答案为D。

14.正确答案 ：B

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。导致左心衰竭症状的原因主要是肺循环淤血。故答案为B。

15.正确答案 ：A

解析：卡介苗接种的时间是出生后2～3天到2个月内。

16.正确答案 ：A

解析：拔除胃管应在肠道排气后，无血性液体流出应查明是否为引流管排出不畅。

17.正确答案 ：D

解析：缩宫素小剂量便可加强宫缩，应用时必须专人观察剂量与宫缩情况，大剂量易出现血压升高等现象。

18.正确答案 ：B

解析：急性肺水肿患者的氧疗应给予高流量(6～8L/min)酒精湿化（氧气流经30%～50%酒精）吸氧，经酒精湿化吸氧可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：喘憋较重时应把床头抬高，取半坐卧位，以减轻呼吸困难。

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