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[单选题]下面最容易引起颅内压增高的肿瘤是
A. 额、顶部肿瘤
B. 侧脑室肿瘤
C. 脑干肿瘤
D. 第三、第四脑室及导水管附近的肿瘤
E. 垂体区肿瘤
[单选题]对糖尿病检验结果解释正确的是
A. 尿糖阴性可以排除糖尿病
B. 尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C. 尿酮阳性仅见于糖尿病
D. 空腹血糖正常可以排除糖尿病
E. 餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
正确答案 :E
解析:诊断糖尿病可以是空腹血糖,也可以是餐后血糖。
[单选题]对于盲肠癌患者来说,最少见的并发症是
A. 急性阑尾炎
B. 大肠梗阻
C. 右下腹可触及包块
D. 缺铁性贫血
E. 低热和消瘦
正确答案 :B
解析:盲肠癌属于右侧结肠癌,故合并缺铁性贫血、右下腹包块、原因不明的低热和消瘦较常见;因为阑尾邻近盲肠,但发生盲肠癌堵塞阑尾开口时容易诱发急性阑尾炎,盲肠癌合并大肠梗阻少见,选B。
[单选题]发作性胸骨后压榨性疼痛,体力负荷增加时诱发,应考虑
A. 气胸
B. 心包炎
C. 肺栓塞
D. 反流性食管炎
E. 心绞痛
正确答案 :E
解析:胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异,心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛,常于体力负荷增加时诱发。其余各项胸痛均非压榨性,诱因亦不同,气胸常于咳嗽和深呼吸时加重;反流性食管炎为胸骨后灼痛,饱餐后出现,仰卧或俯卧加重;心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素。
[单选题]符合风疹典型临床特点的是
A. 高热
B. 热退后全身出疹
C. 出疹后脱皮
D. 颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E. 潜伏期5~7天
正确答案 :D
解析:风疹典型的临床特征:全身症状轻,持续3日的斑丘疹,枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。前驱期短,发热第二天出疹,一天内出齐,疹退时体温恢复正常,无脱皮。
[单选题]用药的间隔时间主要取决的因素是
A. 药物与血浆蛋白的结合率
B. 药物的吸收速度
C. 药物的排泄速度
D. 药物的消除速度
E. 药物的分布速度
正确答案 :D
解析:此题是药代动力学的基本概念题,主要涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄四个环节。吸收速度主要影响作用出现快慢,吸收的程度主要影响药物作用的强弱。分布过程与药物在血浆或靶组织中的浓度有关,药物与血浆蛋白结合率的大小是影响体内分布的重要因素,药物的体内分布不仅影响药物储存和消除速率,也影响药效与毒性,分布过程使血药浓度降低,也是药物自血浆消除的方式之一。药物转化指在体内发生化学结构改变,大多数经转化后药理活性减弱或消失,且有利于排泄。排泄指药物及其代谢物排出体外过程。药物自体内消除包括代谢转化与排泄两个过程。消除的快慢对制订和调整给药方案(用药剂量和给药间隔时间)具有重要意义,用药的间隔时间主要取决于消除速度,选择此正确答案者占60%,错误选择排泄速度和血浆蛋白结合率者分别占20.6%和11.5%。显然,部分考生对药代动力学四个过程基本概念不清楚。