下述关于痤疮治疗的描述中，错误的是

[单选题]下述关于痤疮治疗的描述中，错误的是

A. 痤疮应尽早治疗，以防形成瘢痕
B. 治疗痤疮的目的是使其减轻
C. 治疗方法取决于痤疮严重程度
D. 可口服糖皮质激素治疗
E. 只有在重度痤疮时需要配合系统治疗

正确答案 ：E

解析：本题考查痤疮的治疗方法。痤疮的治疗方法主要取决于其严重程度。轻中度痤疮一般采用局部治疗；中重度痤疮除局部用药外，可配合系统治疗，如口服抗生素等。故答案选E。

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[单选题]滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用

A. 甲硝唑
B. 制霉菌素
C. 曲古霉素
D. 硝酸咪康唑
E. 聚甲酚磺醛

正确答案 ：C

解析：曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服。1次（5～15）万IU，1日3次，连续7～10天。

[单选题]属于禁止采猎的稀有珍贵野生药材是

A. 羚羊角
B. 石斛
C. 厚朴
D. 党参

正确答案 ：A

[单选题]基本药物中化学药品分类依据是

A. 临床治疗首选程度
B. 药物经济学
C. 临床药理学
D. 安全性评估结果

正确答案 ：C

解析：基本药物中化学药品和生物制品的分类依据为临床药理学。故选C。

[单选题]抗炎效能最大的糖皮质激素是

A. 甲泼尼龙
B. 地塞米松
C. 氢化可的松
D. 氟氢可的松
E. 泼尼松

正确答案 ：B

解析：地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。

[多选题]下列疾病中，可能引起血淀粉酶升高的是

A. 糖尿病
B. 急性胰腺炎
C. 肾功能不全
D. 急性腮腺炎
E. 消化性溃疡穿孔

正确答案 ：BCDE

解析：胰腺型淀粉酶增加的原因1.胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、胃十二指肠等疾病。?2.药物：促胰腺激素、肠促胰腺肽、缩胆囊素、药物性胰腺炎、噻嗪类、类固醇等、?3.胰液从消化道漏出、吸收，消化道穿孔、肠管坏死、腹膜炎、穿通性溃疡等。?

[单选题]以下眼疾中，不得应用抗菌药物／糖皮质激素眼用制剂的是

A. 沙眼
B. 细菌性结膜炎
C. 慢性结膜炎
D. 过敏性结膜炎
E. 流行性出血性结膜炎

正确答案 ：E

解析：流行性出血性结膜炎以局部治疗为主，主要为支持治疗，无特效药物。常用抗病毒滴眼液。因不常合并细菌感染，一般不需使用抗菌药。

[多选题]选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

A. 性欲减退
B. 倦怠
C. 口干
D. 甲状腺功能减退
E. 心动过缓

正确答案 ：ABC

解析：本题考查的是5-羟色胺再摄取抑制剂的不良反应(SSRI)1.可通过乳汁分泌而影响婴儿，动物试验表明有致畸危险。因此，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用。另外，肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。SSRI的血浆浓度在老年人比年轻人高约50%～100%，尤以老年女性显著，这是因为老年人用药对肝酶抑制作用较强，其年龄因素的影响程度依次为西酞普兰>帕罗西汀>氟西汀>舍曲林≥氟伏沙明。由于老年人并用其他药物的可能性较大，因此，应注意药物对肝酶影响所产生的药物相互作用。2.与单胺氧化酶抑制剂或5-羟色胺激动剂（曲马多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪（三环类）、芬氟拉明、苯丙胺）联合应用可出现5-羟色胺综合征：认知功能/行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不稳定三联征，包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭等。必须停用上述二者药物14d才可应用SSRI。③SSRI在用药初期易引起恶心、呕吐，食欲减退等反应，并可因胃肠道反应使体重下降，虽在服用过程中胃肠道反应可自行消失，但若持久出现时则可适当合用舒必利、莫沙必利、吗丁啉等，以减弱或对抗胃肠道不良反应。④性功能障碍是SSRI较常见的不良反应，发生率为34%～43%，常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。⑤戒断反应也是服用SSRI较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用SSRI使脑内5-HT受体敏感性下调，当突然停服就会使突触间隙中5-HT浓度下降，神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是在半衰期较短的帕罗西汀中最易出现。因此在长期服用SSRI的患者而需停药时，应采用逐步减量然后终止的方法。

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