初级职称考试宝典护师医学初级专业人机对话在线题库(Q4)

1. [单选题]患者女，23岁。患急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生

A. 颅内出血
B. 脑血栓形成
C. 中枢神经系统继发感染
D. 中枢神经系统白血病
E. 药物不良反应

2. [单选题]结石引起肾绞痛时，应首先采用

A. 抗感染治疗
B. 手术取石
C. 中西医排石治疗
D. 解痉止痛
E. 给予镇静药物

3. [单选题]不属于ICU收治范围的是

A. 严重创伤病人
B. 严重感染病人
C. 急性中毒病人
D. 无望救治病人
E. 心、肺、脑复苏后病人

4. [单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A. 先恶心，后低热，再右下腹痛
B. 先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
C. 先呕吐，随即发烧，腹痛
D. 先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛
E. 没有明确的顺序

5. [单选题]下列哪项是骨巨细胞瘤的典型X线表现

A. 溶骨性骨破坏
B. 葱皮样骨膜反应
C. 日光放射状骨膜反应
D. 肥皂泡样改变
E. 密度增高的肿瘤骨

6. [单选题]对于过期妊娠护理措施描述不正确的是

A. 指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入
B. 进入产程后，鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入
C. 若出现了胎盘功能减退或胎儿窘迫现象，应立即剖宫产结束分娩
D. 积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工作
E. 嘱孕妇多活动，多吃肉类食品

7. [单选题]食管癌最常见的病理分型是

A. 髓质型
B. 蕈伞型
C. 溃疡型
D. 缩窄型
E. 腔内型

8. [单选题]宫外孕内出血手术的病人最好输入

A. 全血
B. 血浆
C. 自体血
D. 新鲜全血
E. 洗涤红细胞

9. [单选题]判断口对口人工呼吸有效的指标主要是

A. 发绀减轻
B. 瞳孔缩小
C. 抽搐停止
D. 心跳恢复
E. 胸廓起伏

10. [单选题]暴发型化脓性脑膜炎常见的病原菌为

A. 大肠肝菌
B. 脑膜炎奈瑟菌
C. 肺炎链球菌
D. B型流感嗜血杆菌
E. 葡萄球菌

11. [单选题]对损伤愈合不利的因素是

A. 营养状况好
B. 伤口血液循环良好
C. 长期使用类固醇激素
D. 无感染
E. 创面边缘整齐

12. [单选题]原发性肝癌病人不适宜手术的指征是

A. 明显腹水、黄疸
B. 无严重肝硬化
C. 肝功能代偿
D. 肿瘤未超过半肝
E. 肿瘤未侵犯第一肝门

13. [单选题]若卵子未受精，则黄体开始萎缩的时间约在排卵后

A. 5～6天
B. 7～8天
C. 9～10天
D. 11～12天
E. 13～14天

14. [单选题]糖尿病患者出现心悸、饥饿、出冷汗，意识不清，应首先采取的措施是

A. 增加胰岛素
B. 加用格列本脲（优降糖）
C. 静脉注射葡萄糖
D. 给呼吸兴奋剂
E. 静脉滴注碳酸氢钠

15. [单选题]葡萄胎清宫术后病人随访，错误的是

A. 至少持续2年
B. 随访期怀孕应加强孕期保健
C. 进行妇科检查
D. 必要时进行胸部摄片
E. 按时复查HCG

16. [单选题]对产褥期妇女的护理下列哪项不妥

A. 应按婴儿需要进行哺乳
B. 会阴伤口红肿可用红外线照射
C. 正常产后24小时鼓励产妇下床活动
D. 外阴水肿可用95%乙醇湿敷
E. 外阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷

17. [单选题]血管栓塞易发生于二尖瓣狭窄患者是因为

A. 体循环障碍
B. 下肢静脉淤血
C. 肺动脉淤血
D. 有感染病史
E. 心房颤动易致栓子

18. [单选题]下列措施对溃疡病大出血治疗不利的是

A. 禁食
B. 止血药
C. 手术治疗
D. 补液和输血
E. 阿托品等解痉药

19. [单选题]溃疡性结肠炎并发症不包括

A. 肠梗阻
B. 腹膜炎
C. 中毒性巨结肠
D. 肠穿孔
E. 结肠癌变

20. [单选题]急性阑尾炎的最常见病因是

A. 阑尾管腔阻塞
B. 细菌入侵
C. 炎性狭窄
D. 胃肠道疾病
E. 饮食因素

1.正确答案 ：D

解析：急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等中枢神经系统症状常提示脑膜白血病（中枢神经系统白血病），由化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。

2.正确答案 ：D

解析：肾绞痛的处理原则：解痉止痛，必要时抗炎治疗。①疼痛能耐受或肾绞痛后余痛，可选择口服止痛剂和解痉药物；②疼痛难以耐受就应肌内注射阿托品（解痉药物），一般15～20分钟起作用；③疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍未缓解者，通常需要注射毒麻类药物如哌替啶或吗啡。因此肾绞痛时应首先解痉止痛，故选D。解题关键：肾绞痛的主要治疗原则是解痉止痛。

3.正确答案 ：D

解析：ICU主要收治那些经过严密监测和积极治疗后有可能恢复的各类重危病人。无望救治的病人不属于ICU收治范围。

4.正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎的症状为：最先有上腹痛，然后逐渐向脐部转移，数小时后转移并局限在右下腹。发病早期出现胃肠道症状，厌食、恶心、呕吐等。其症状的出现顺序为先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛。故选D。解题关键：急性阑尾炎典型特即为转移性右下腹痛。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：应指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。

7.正确答案 ：A

解析：中晚期食道癌的病理形态分为以下5型：1.髓质型；2.蕈伞型；3.溃疡型；4.缩窄型；5.腔内型。髓质型最常见，恶性程度最高，它常有较明显外侵，手术切除率较低，外科治疗预后较差，放射治疗效果中等，复发率也高。故答案为A。

8.正确答案 ：C

解析：自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。可以避免经血液传播的疾病；不需交叉配血试验，可避免过敏及排斥反应；可以刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快。因此，宫外孕内出血手术的病人最好输入自体血。故本题选C。解题关键：自体输血是宫外孕内出血手术的病人最好的输血方式。

9.正确答案 ：E

解析：见到胸廓起伏是口对口人工呼吸最有效的指标。

10.正确答案 ：B

解析：暴发型化脓性脑膜炎常见病原菌为脑膜炎奈瑟菌。

11.正确答案 ：C

解析：对损伤愈合不利的因素是长期使用类固醇激素。较长时间给予较大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。故答案为C。

12.正确答案 ：A

解析：肝癌手术切除的适应证：①全身情况尚好，无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者；②肝功能尚好；③心、肺、肾功能正常；④病变局限于肝的一叶或半肝，未侵及第一、二肝门和下腔静脉；⑤小肝癌；⑥经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小，病变局限于肝的一侧。出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期，失去手术时机，手术效果不佳。故选A。解题关键：肝癌手术的禁忌证：①严重黄疸、腹水；②严重出血倾向；③严重肝肾功能损害；④弥漫性肝癌；⑤巨块型肝癌。⑥特殊部位，如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管等。

13.正确答案 ：C

解析：排卵后卵泡液流出，卵泡腔压力下降，卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后7～8天黄体体积和功能达到高峰，若卵子未受精，黄体在排卵后9～10天开始退化，形成白体。故选C。

14.正确答案 ：C

解析：糖尿病患者出现心悸、饥饿、出冷汗，意识不清等，应考虑为低血糖。一旦发生低血糖，应立即静脉推注25%葡萄糖溶液。

15.正确答案 ：B

解析：所有葡萄胎患者应2年内定期复查，目的在于早期发现恶变。2年内采取有效避孕措施，最初半年应每月复查1次，进行妇科检查，按时复查HCG，必要时进行胸部摄片。故本题选B。解题关键：葡萄胎清宫术后病人2年内严格避孕。

16.正确答案 ：B

解析：产后哺乳应按需哺乳；产后24小时内，一般不可用红外线照射会阴；会阴每天2次用1:2000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液，1:25000稀释络合碘溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗或擦洗；会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时可用红外线照射外阴。会阴部有缝线者，应每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物，并嘱产妇向会阴伤口对侧卧；小血肿者，24小时后可温热敷或远红外线灯照射，大的血肿应配合医生切开处理；有硬结者用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷；切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感，应及时报告医生，以排除阴道壁及会阴部血肿。如伤口感染，应提前拆线引流，并定时换药。故本题选B。解题关键：产后哺乳应按需哺乳；产后24小时内，一般不可用红外线照射会阴；正常产后24小时鼓励产妇下床活动；产后外阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷或95%乙醇湿敷。

17.正确答案 ：E

解析：二尖瓣狭窄病人易出现心房颤动导致栓子形成。

18.正确答案 ：E

解析：阿托品为胆碱酯酶抑制剂，可松弛胃肠平滑肌，影响胃溃疡面收缩，加重出血。

19.正确答案 ：B

解析：溃疡性结肠炎并发症：①中毒性巨结肠。②直肠结肠癌变。③直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。

20.正确答案 ：A

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