卫生中级考试宝典2023临床医学检验学主治医师考试真题考情分析(AH8)

1. [单选题]抗血友病球蛋白因子称为

A. Ⅻ因子
B. Ⅹ因子
C. Ⅸ因子
D. Ⅷ因子
E. Ⅴ因子

2. [单选题]肺炎支原体特点正确的是

A. 肺炎支原体主要以二分裂繁殖
B. 生长需要胆固醇和葡萄糖
C. 平皿上菌落呈草莓状
D. 能产生溶血素
E. 以上都正确

3. [单选题]哪种成分输注无须交叉配血，只需ABO血型相合

A. 全血
B. 浓缩红细胞
C. 悬液红细胞
D. 辐照红细胞
E. 新鲜冰冻血浆

4. [单选题]FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的

A. ≥30%
B. ≥40%
C. ≥50%
D. ≥70%
E. ≥90%

5. [单选题]不符合原发性骨髓纤维化的是

A. 血涂片中可见幼红、幼粒细胞及泪滴红细胞
B. 确诊本病的主要依据是骨髓活检
C. PAS染色阳性，反应产物减少
D. 可见巨形血小板和巨核细胞
E. 常伴出血时间延长，血块退缩不良，血小板黏附性及聚集性降低

6. [单选题]关于假单胞菌属共性描述正确的是

A. 兼性厌氧
B. 对外界抵抗力弱，对各种抗生素敏感
C. 可产生各种水溶性色素
D. 缺乏鞭毛，动力阴性
E. 无荚膜，已形成芽孢

7. [单选题]SDS-Hb测定法血红蛋白最大的优点是

A. 呈色稳定
B. 操作简便
C. 准确性高
D. 精确性符合要求
E. 没有公害

8. [单选题]H抗原性最强的红细胞是

A. A1型红细胞
B. O型红细胞
C. A2型红细胞
D. B型红细胞
E. AB型红细胞

9. [单选题]临床免疫室TORCH检测包括哪些病原体

A. 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、风疹病毒、弓形体
B. 巨细胞病毒、EB病毒、麻疹病毒、风疹病毒、弓形体
C. 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、麻疹病毒、疟原虫
D. EB病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、风疹病毒、麻疹病毒
E. 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、弓形体、流腮病毒

10. [单选题]作HLA-Ⅱ类分子分型时，应用最广，最简便快捷和精确的方法是

A. SBT
B. PCR-SSO
C. PCR-SSP
D. RFLP
E. 以上均不对

11. [单选题]尿17-酮类固醇、儿茶酚胺和尿钙等测定时，每100ml尿中需要加入浓盐酸防腐的量为

A. 1ml
B. 2ml
C. 3ml
D. 5ml
E. 10ml

12. [单选题]关于呼吸道合胞病毒的特性，下列叙述哪项不正确

A. 是婴幼儿呼吸道感染的主要病因
B. 为有包膜的RNA病毒
C. 可在细胞内增殖形成合胞病变
D. 对温度和pH变化敏感
E. 同时也可引起消化道感染

13. [单选题]关于PT测定下列说法错误的是

A. PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验
B. 口服避孕药可使PT延长
C. PT测定时0.109M枸橼酸钠与血液的比例是1:9
D. PT的参考值为11～14秒，超过正常3秒为异常
E. 肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长

14. [单选题]溶血对血清中的酶活性影响最大的是

A. LPS
B. LD
C. AST
D. AMY
E. ALT

15. [单选题]生物素亲和素系统(BAS)放大作用的机制主要是

A. 亲和素的四个生物素部位可同时结合多价性的生物素化衍生物
B. 生物素、亲和素可分别与酶、放射性核素等结合形成标记物
C. 二者之间极高的亲和力
D. 经化学修饰后，生物素成为活化生物素
E. 生物素、亲和素之间为特异性结合

16. [单选题]下列哪项不是溶血的实验诊断依据

A. 网织红细胞计数增高
B. 骨髓红系增生明显活跃
C. 间接胆红素升高
D. 尿胆原增高
E. 血清游离血红蛋白＜40mg／L

17. [单选题]对铜绿假单胞菌特征的描述不正确的是

A. 菌体一端有鞭毛
B. 氧化酶试验阳性
C. 可产生绿色脂溶性色素
D. 抵抗力强且对多种抗生素耐药
E. 主要通过接触引起医源性感染

18. [单选题]关于血肌酐和尿素叙述错误的是

A. 尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B. 血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C. 血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D. 尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强
E. 酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵

19. [单选题]何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜

A. 1万～2万
B. 2万～3万
C. 3万～4万
D. 4万～5万
E. ＞7万

20. [单选题]自身红细胞凝集试验主要的单克隆抗体为

A. 抗人A型红细胞单抗
B. 抗人B型红细胞单抗
C. 抗人AB型红细胞单抗
D. 抗人O型红细胞单抗
E. 抗红细胞不完全抗体

1.正确答案 ：D

解析：Ⅷ因子被称为抗血友病球蛋白因子。Ⅷ因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。

2.正确答案 ：E

解析：肺炎支原体主要以二分裂繁殖，由于基因组小，代谢能力有限，故繁殖缓慢，1～6小时分裂一代，但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，以滑行方式运动。平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落，直径10～100μm。菌落能吸附豚鼠红细胞。能产生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。

3.正确答案 ：E

解析：血浆是全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，无凝集原，输注前不需做交叉配血试验，但须选取同型血浆输注。

4.正确答案 ：E

解析：FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的90%以上。

5.正确答案 ：C

解析：原发性骨髓纤维化时PAS染色阳性，反应产物增高。

6.正确答案 ：C

解析：假单胞菌属是专性需氧菌，无芽孢，无荚膜的革兰阴性杆菌；多有极端鞭毛或丛鞭毛，营养要求不高，能在普通琼脂上生长；许多菌株能产生水溶性色素和多种胞外酶。

7.正确答案 ：E

解析：SDS-Hb测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法，其优点是操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，最大的优点是无公害。

8.正确答案 ：B

解析：A、B抗原分别在H抗原上加上N-乙酰半乳糖胺、半乳糖形成，O基因为无效基因，不能在H结构上加糖，因此O型红细胞的H抗原性最强。

9.正确答案 ：A

解析：TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T(toxopasma，TOX)是弓形体，R(rubella virus，RV)是风疹病毒，C(cyto-megalo virus，CMV)是巨细胞，H(herpes virus，HSV)即是单纯疱疹Ⅰ／Ⅱ型。

10.正确答案 ：C

解析：PCR-SSP(Sequence specific primer，序列特异性引物)是一种基因多态性分析技术，可用于HLA复合体及其他具有多态性特点的基因分型。

11.正确答案 ：A

解析：浓盐酸防腐浓度为10ml/L。

12.正确答案 ：E

解析：呼吸道合胞病毒为单负股RNA病毒，有包膜，可以细胞内增殖，细胞病变特点是合胞体形成即细胞融合成多核巨细胞，胞质内形成嗜酸性包涵体。是引起婴幼儿下呼吸道疾病最常见的病毒。

13.正确答案 ：B

解析：PT延长主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。PT缩短主要见于：口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。

14.正确答案 ：B

解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD活力升高明显。对其余4种酶的影响没有LD显著。

15.正确答案 ：A

解析：每个亲和素分子有四个生物素结合部位，可同时以多价形式结合生物素化的大分子衍生物和标记物。因此，BAS具有多级放大作用，使其在应用时可极大地提高检测方法的灵敏度。

16.正确答案 ：E

解析：溶血性贫血时血清游离血红蛋白增高(＞40mg／L)，血管内溶血明显升高，血管外溶血轻度增高。

17.正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌可产生绿色水溶性色素(青脓菌素和绿脓菌素)。

18.正确答案 ：C

解析：尿素有50%被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。

19.正确答案 ：E

解析：正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过；1.5万～7万的物质可部分通过；而相对分子质量大于7万的物质(如球蛋白、纤维蛋白原等)几乎不能通过。

20.正确答案 ：D

解析：自身红细胞凝集试验基本原理是抗人O型红细胞的单克隆抗体能与任何种血型的红细胞结合，但不引起凝集反应，这种抗体与另一特异性抗体连接成的双功能抗体，可用于检测标本中的抗原。

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