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[多选题]下列可导致脂肪肝的因素是
A. 酒精
B. 肥胖
C. 蛋白质一热量不足
D. 糖尿病
E. 毒物
[多选题]十二指肠溃疡的药物治疗原则是
A. 解痉
B. 制酸
C. 抑制胃蛋白酶活性
D. 抑制胃酸分泌
E. 消灭Hp
正确答案 ：ABCDE
解析：在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。故全选。
[多选题]以下影响胃分泌的体液因素包括
A. 乙酰胆碱
B. 组胺
C. 抑胃肽
D. 缩胆囊素
E. 胃泌素
正确答案 ：ABCDE
解析：1.十二指肠产生的激素对胃排空的抑制：当过量的食糜，特别是酸或脂肪由胃进入十二指肠后，可引起不小粘膜释放几种不同的激素，抑制胃的运动，延缓胃的排空。促胰液素、抑胃肽等都具有这种作用，统称为肠抑胃素。2.神经和体液因素可通过影响胃的基本电节律和动作电位而影响胃的蠕动；迷走神经冲动、胃泌素和胃动素（是近年来从小肠粘膜中分离出来的一种胃肠激素)可使胃的基本电节律和动作电位出现的频率增加，使胃的收缩频率和强度增加；交感神经兴奋、促胰液素和抑胃肽则作用相反。3.某些体液因子也可影响后 三种内分泌细胞的分泌功能 ,它们相互作用最终调节组织胺的释放 ,从而组织胺 、乙酰胆碱、生长抑素、缩胆囊素共同调节壁细胞的泌酸功能 ,以控制胃内适当的酸度 。这些外周调节机制涉及神经 、体液 、内分泌 、自分泌和神经-内分泌等复杂的过程。
[多选题]与IBS相关的风险因素包括
A. 抑郁症
B. 食物不耐受
C. 细菌性胃肠炎
D. 口服糖皮质激素
E. 疑病症
正确答案 ：AB
解析：1.有感染性肠炎的患者发生IBS的风险是无感染性肠炎患者的4.2倍2.IBS的风险在女性、服用过抗生素、抑郁、食物不耐受、神经质的患者中显著增加，并且这些可以作为肠炎严重程度的临床指标。在这些研究中存在相当程度的异质性。
[多选题]功能性胃肠病包括( )
A. 功能性便秘
B. 功能性腹泻
C. 功能性腹痛
D. 肠易激综合征
E. 功能性消化不良
正确答案 ：ABCDE
[多选题]反流性食管炎可以引起的症状包括( )
A. 哮喘
B. 吞咽困难
C. 小儿发育迟缓
D. 声音嘶哑
E. 胸痛
正确答案 ：ABCDE
解析：1.典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。2..疾病后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。3..严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。4.凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、营养不良、贫血、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到GER的可能。
[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）
A. 暑多夹湿，易困脾土
B. 暑为阳邪，化火伤阴
C. 暑为阳邪，其性炎热
D. 暑应于心，易扰心神
E. 暑性升散，耗气伤津
正确答案 ：E
[多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有
A. 胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者
B. 瘘管形成者
C. 合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者
D. 内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者
E. 不能排除胰腺癌者
正确答案 ：ABCDE
解析：①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。
[多选题]少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现
A. 共济失调
B. 锥体束征阳性
C. 截瘫
D. 癫痫
E. 智能减退
正确答案 ：ABCE
解析：肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床表现，也是肝癌常见的死亡原因之一。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为：智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫（肝性脊髓病）等。但无明显意识障碍。故选：BCDE。
[多选题]患者于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是
A. 胃、十二指肠溃疡病
B. 急性病毒性肝炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 肠梗阻
正确答案 ：ACD
解析：本例患者有参加酒宴暴饮暴食或饮酒史，之后出现上腹部疼痛，考虑急性胰腺炎、胃、十二指肠溃疡病、急性胆囊炎。故选：ABD。
