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[单选题]诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是
A. 血清铁降低
B. 血清铁蛋白降低
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 外周血呈小细胞低色素性贫血
E. 骨髓象红细胞胞质成熟落后于胞核
[单选题]肩关节脱位最多见的类型是
A. 前脱位
B. 后脱位
C. 下脱位
D. 盂上脱位
E. 中心型脱位
正确答案 :A
解析:肩关节前脱位:最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠,位于喙突下0.5cm-1.0cm处。肱骨头呈外旋位,肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见,故选A。
[单选题]下列关于清创的原则中,错误的是
A. 清除伤口内异物
B. 切除失去活力的组织
C. 彻底止血
D. 根据情况缝合伤口
E. 必须放置引流
正确答案 :E
解析:清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则,细菌与异物或坏死组织并存时,感染发生率显著增高;伤口应彻底止血,以免术后继续出血,形成血肿影响愈合;清创完成后应根据情况缝合伤口,若受伤时间已超过8~12小时,伤口污染较重时,可行延期缝合;感染伤口需引流,但并非所有伤口都必须放置引流。
[单选题]关于急性肾炎实验室检查不正确的是
A. 尿沉渣镜检均有红细胞增多
B. 早期尿白细胞可增高,并非感染
C. 常有轻度贫血
D. ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关
E. 总补体及C3补体于起病2周内明显下降
正确答案 :D
解析:ASO为链球菌产牛毒素之一,具很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%~80%,通常于感染后2~3周出现,3~5周时滴度最高,50%患者于半年内转阴,75%于1年内转阴,但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O,所以ASO滴度高低与肾炎程度无关。
[单选题]肛周脓肿的穿刺液为
A. 不凝的血性液体
B. 黄绿色透明液体,无臭味
C. 稀脓性液体,略带臭味
D. 淡黄色透明液体
E. 黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味
正确答案 :E
解析:此题是概念分析题。肛周脓肿的常见致病菌多为多种病菌的混合感染,多为大肠埃希菌和厌氧菌混合感染,因此所形成的脓液符合选项E的特征。
[单选题]女,19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗,术后被安置于无菌病房中,根据病情,需限制亲属探视,在次期间患者常常出现心情烦躁、不安,针对此情况,心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪,这种应对方式属于
A. 取得社会支持
B. 消除应激来源
C. 调整认知评价
D. 心理防御机制
E. 自我调节放松
正确答案 :E
解析:心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪,这种应对方式属于自我调节放松。故选E。
[单选题]患者,男,30岁。不慎自3m高处跌下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会阴部皮肤青紫、肿痛。最可能的诊断是
A. 膀胱破裂
B. 尿道前列腺部损伤
C. 尿道膜部损伤
D. 尿道球部损伤
E. 尿道阴茎部损伤
正确答案 :D
解析:男性尿道损伤最常见的是尿道球部损伤,骑跨于硬物上将尿道挤压在硬物与耻骨联合下方,引起尿道球部损伤。
[单选题]关于结核病化疗原则,下列哪项不正确
A. 应坚持早期,联用,大量,规律,全程用药
B. 临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗
C. 对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗
D. 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
E. 初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)
正确答案 :A
解析:合理化疗是指对活动性结核病坚持早期,联用,适量,规律和全程使用敏感药物的原则。临床上有结核中毒症状,痰菌阳性,X线病灶具有炎症成分,或是病灶正在进展或好转阶段,均属活动性肺结核,是化疗适应证。对部分硬结,痰菌阴性者,可先观察一段时间,暂不用化疗;对硬结已久的病灶不需化疗。对于初治病例,如条件允许,可以用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺组合为基础的短程化疗方案(6个月)。速记口诀:“早恋(联)时(适)规劝(全)”
[单选题]下列哪项不是急性化脓性腹膜炎腹痛的特点
A. 剧烈、持续性
B. 阵发性全腹痛
C. 改变体位时疼痛加剧
D. 原发病变部位显著
E. 病人多不愿改变体位
正确答案 :B
解析:急性化脓性腹膜炎腹痛是最主要的临床表现。疼痛程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄及身体素质等有关。疼痛一般都很剧烈,难以忍受,呈持续性(B项错误);深呼吸、咳嗽、转动身体改变体位时加剧;病人多不愿改变体位。疼痛从原发病变部位开始,随炎症扩散而延及全腹,原发病变部位最重。阵发性腹痛多为机械性肠梗阴及结石的特点。