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[单选题]属于正常细胞性贫血的是
A. 急性失血性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 缺铁性贫血
D. 慢性失血性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血
[单选题]女,28岁。阴道分娩一体重4000g的男婴,行人工剥离胎盘胎膜后出现阴道大量流血,暗红色,量约600ml,子宫轮廓不清。考虑产后出血最可能的原因是
A. 软产道裂伤
B. 子宫收缩乏力
C. 胎盘残留
D. 子宫破裂
E. 凝血功能障碍
正确答案 :B
解析:此题主要考查考生的综合应用能力,考核产后出血病因的鉴别。引起产后出血常见的四大原因是:子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍。子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因,主要存在胎儿过大、子宫张力过高、产程过长、精神紧张等因素,表现为胎儿、胎盘娩出后,子宫质软、轮廓不清、阴道暗红色血液,经使用缩宫素或按摩子宫有效,此患者是分娩的巨大儿,子宫轮廓不清,首先考虑子宫收缩乏力,所以正确答案是B。软产道裂伤血液鲜红、活动,一般在胎儿娩出后随之出血。胎盘因素有胎盘滞留、粘连、植入等。凝血功能障碍有出血性疾病的病史,且无凝血块。
[单选题]下列哪一项不是水痘的临床特点
A. 发热1~2天后出疹
B. 同时可见多种皮疹:斑、丘疹、水疱及结痂
C. 皮疹分布以四肢末端为主
D. 可累及黏膜
E. 疹退后多无瘢痕遗留
正确答案 :C
解析:皮疹首发于头,面和躯干继而扩展到四肢,末端稀少,呈向心性分布。
[单选题]患者,女,33岁。G2P1,白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。下一步处理应采取
A. 宫颈激光治疗
B. 宫颈锥形切除术
C. 子宫切除术
D. 根治性子宫切除术
E. 根治性宫颈切除术
正确答案 :B
解析:治疗CINⅡ和CINⅢ较好的方法是宫颈环形电切除术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。
[单选题]公民临床用血时,交付费用的项目不包括的是
A. 采集血液费用
B. 检验血液费用
C. 分离血液费用
D. 储存血液费用
E. 购买血液费用
正确答案 :E
解析:目前血库的血多来自无偿献血,故公民不需交付购买血液费用。
[单选题]不属于神经衰弱常见症状的是
A. 易兴奋、易疲劳
B. 意志减退
C. 紧张性头痛
D. 情感脆弱
E. 缺乏睡眠感
正确答案 :B
解析:不属于神经衰弱常见症状的是意志减退。
[单选题]胃癌最常发生的转移途径是
A. 直接蔓延
B. 血性转移
C. 种植转移
D. 淋巴转移
E. 沿肠管转移
正确答案 :D
解析:淋巴转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进,首先转移到局部淋巴结,但也可发生跳跃式淋巴转移。故正确答案为D。
[单选题]诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是
A. 免疫球蛋白测定
B. Coombs试验
C. 红细胞渗透性脆性试验
D. Ham试验
E. 血沉
正确答案 :B
解析:Coombs试验亦即抗球蛋白试验,是检测体内有无不完全抗体的一种很好的方法。该试验分为直接抗球蛋白试验和间接抗球蛋白试验两种。直接试验是测定患者红细胞上有无附着不完全抗体,间接试验是测定患者血清中有无游离不完全抗体。临床意义:阳性可见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、药物诱发的免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、某些高球蛋白血症患者,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、恶性肿瘤等。Coombs试验为诊断温抗体型溶血性贫血最重要的试验。故选B。
[单选题]肾盂癌患者有血尿,对侧肾功能正常,首选的治疗方法是
A. 肾切除
B. 肾盂肿瘤切除
C. 化疗
D. 患肾及输尿管全切除
E. 继续观察
正确答案 :D
解析:肾盂癌的手术治疗:肾切除及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁切除。对柳肾功能正常,保留对侧肾;对侧肾功能受损的话,经活检细胞分化良好,可做局部切除。另外需要定期随诊,注意其他尿路上皮器官发生肿瘤的可能。故选D。
[单选题]每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病
A. 90ml
B. 100ml
C. 110ml
D. 115ml
E. 125ml
正确答案 :E
解析:酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学表现,戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。