患儿，女，1岁。被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难

[单选题]患儿，女，1岁。被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次/分，心率160次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2.5cm，X线示纵隔向左移位。该患儿最可能并发了

A. 脓胸
B. 肺不张
C. 心力衰竭
D. 气胸
E. 支气管异物

正确答案 ：D

解析：根据题干，患儿诊断为肺炎，突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次/分，心率160次/分，右肺叩诊鼓音，X线示纵隔向左移位，最可能并发了气胸。1.气胸：典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，可使气管和纵隔向健侧移位。2.脓胸：高热、胸痛、气促、咳嗽，侧胸部呼吸受限，气管移向对侧，叩诊浊音或实音。3.肺不张：叩诊浊音、语音震颤和呼吸音减弱或消失。4.心力衰竭：呼吸困难是渐进发展的。5.支气管异物：异物异物进入喉内时，出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。故答案为D。

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[单选题]符合老年人用药原则的用药方式是

A. 从小剂量开始用药，尽量减少用药种类
B. 合理选药，足量给药
C. 首次剂量加倍，进行血药浓度监测
D. 联合用药，进行血药浓度监测
E. 足量给药，尽量减少用药种类

正确答案 ：A

解析：老年人用药原则是1.少用药，勿滥用药：当必须用药时，应遵医嘱尽量减少用药品种，从小剂量开始服用。2.注意联合用药：注意药物的配伍禁忌。3.密切关注用药反应：老年人用药后密切关注有无各种不良反应，若出现皮疹、麻疹、低热、哮喘等症状，应及时就医。故A选项正确。

[单选题]患者，男性，65岁。糖尿病8年，注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了

A. 血容量不足
B. 胰岛素过敏
C. 低血糖反应
D. 酮症酸中毒早期
E. 高渗性昏迷先兆

正确答案 ：C

解析：低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

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