患者，女性，38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度

[单选题]患者，女性，38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清。应考虑并发症是

A. 内脏损伤
B. 休克
C. 感染
D. 愈合障碍
E. 骨筋膜室综合征

正确答案 ：E

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了

A. 吻合口水肿
B. 吻合口梗阻
C. 倾倒综合征
D. 吻合口破裂
E. 远侧空肠段梗阻

正确答案 ：C

解析：倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。

[单选题]患者，女，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是

A. 表情
B. 尿量
C. 肌张力
D. 大动脉搏动
E. 中心静脉压

正确答案 ：D

解析：心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。

[单选题]患者，女性，20岁。胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是

A. 经输血补液治疗后血压回升
B. 血红蛋白、红细胞计数升高
C. 胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
D. 体温升高
E. 白细胞计数升高

正确答案 ：C

解析：胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象：①血压下降，脉搏加速，经输血、补液等措施治疗休克不见好转，或暂时好转后不久又复恶化，或对输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积血增长。④红细胞和血色素进行性持续下降，检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升，持续3小时以上。⑥凝固性血胸抽不出来，或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来，然而病情不断恶化，肺与纵隔受压严重，连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。故答案为C。

[单选题]患者女，40岁，上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中，应为患者安置的体位是

A. 侧卧位
B. 去枕仰卧位
C. 头高足低位
D. 屈膝仰卧位
E. 截石位

正确答案 ：D

解析：常用卧位： 　　(1)仰卧位：1)去枕仰卧位：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，将枕头横置于床头。适用范围：①昏迷、全身麻醉未清醒的病人；②用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以预防颅内压减低而引起头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。2)屈膝仰卧位：病人仰卧，两臂放在身体两侧，两膝屈起，稍向外分开。适用范围：腹部检查或行导尿术等。3)中凹卧位：抬高头胸部约20°角（有利于呼吸），抬高下肢约30°角（有利于静脉回流，增加心排血量）。适用范围：休克病人。 　　(2)侧卧位：病人侧卧，两臂屈肘，一手放胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲；必要时，两膝之间、背后和胸腹前放置软枕。适用范围：灌肠、肛门检查，臀部肌内注射（下腿稍屈曲，上腿伸直）；侧卧与平卧交替可预防压疮；配合胃镜、肠镜检查。 　　(3)半坐卧位：1）摇床法：摇起床头支架呈30°～50°角，再摇起膝下支架；放平时先摇平膝下支架，再摇平床头支架。2）靠背架法：将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，下肢屈膝垫枕，以免病人下滑。适用范围：①心肺疾患引起呼吸困难的病人，半卧位可改善呼吸，减轻肺部淤血和心脏负担；②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，可使感染局限化；③腹部手术后的病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合；④某些面部及颈部手术后的病人，可减轻局部出血；⑤恢复期体质虚弱的病人，有利于向站立位过渡。 　　(4)端坐位：病人坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上垫软枕，病人可伏桌休息；摇起床头支架或靠背架将床头抬高，呈70°～80°角，使病人的背部能向后依靠，膝部稍抬高，以防身体下滑。适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时。 　　(5)俯卧位：病人俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。适用范围：①腰、背部手术或检查，胰胆管造影检查等；②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧者；③缓解胃肠胀气所致的腹痛。 　　(6)头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部，床尾用木墩或其他支托物垫高15～30cm。适用范围：①体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；②妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；③跟骨、胫骨结节及骨盆骨折牵引术。 　　(7)头高足低位：病人仰卧，床头用木墩或其他支托物垫高15～30cm，枕头横立于床尾。适用范围：①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力；②预防脑水肿，减轻颅内压；③开颅手术后。(8)膝胸卧位：病人跪卧，两小腿平放床上稍分开，大腿和床面垂直，胸贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头部两侧。适用范围：①肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；②矫正胎儿臀位及子宫后倾位；③促进产后子宫复旧。(9)截石位：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐床边，两手放于胸部或身体两侧。适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术及产妇分娩时。

[单选题]新生儿，生后5小时，仍未排尿，家长咨询护士正常足月新生儿开始排尿时间多在生后几小时内

A. 6
B. 12
C. 24
D. 48
E. 72

正确答案 ：C

解析：足月新生儿出生后，一般在24小时内排尿，48小时未排尿者需检查原因，新生儿肾小球滤过率低，浓缩功能较差。肾脏的稀释功能尚可，排磷功能较差，易导致低钙血症。故选C。解题关键：新生儿一般24小时内排尿。

[单选题]大面积烧伤患者使用电解质溶液扩充血容量，应首选

A. 平衡盐溶液
B. 5%葡萄糖生理盐水
C. 5%碳酸氢钠溶液
D. 0.9%氯化钠溶液
E. 低分子右旋糖酐

正确答案 ：A

解析：烧伤补液时，电解质溶液首选平衡溶液，其次为0.9%氯化钠溶液。

[单选题]体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水

A. 1～2ml
B. 2～4ml
C. 3～5ml
D. 4～6ml
E. 5～7ml

正确答案 ：C

解析：体温每增高1℃，失水增加3～5ml/kgd。

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/d7ygm1.html