选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，

[单选题]选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为

A. 队列研究
B. 病例对照研究
C. 现况调查研究
D. 临床试验研究
E. 分析研究实验

正确答案 ：A

解析：队列研究是将某特定人群分假设因素的暴露组与非暴露组追踪观察一定时间比较两组的疾病发生率是否有差异。它能直接估计所观察的因素与疾病的联系强度。

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[单选题]对各型癫痫都有效的药物是

A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 地西泮
D. 丙戊酸钠
E. 硫酸镁

正确答案 ：D

解析：丙戊酸钠是对各种癫痫都有效的药物。

[单选题]不属于急性风湿热特点的是

A. 血白细胞增多
B. C反应蛋白增高
C. 抗链球菌抗体滴度升高
D. 心电图P-R间期缩短
E. 血沉增快

正确答案 ：D

解析：急性风湿热心电图的改变应为P-R间期延长，而非缩短。

[单选题]男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选

A. 利多卡因1～1.5mg／Kg静脉注射
B. 美托洛尔5mg静脉注射
C. 胺碘酮150mg静脉注射
D. 阿托品0.1mg静脉注射
E. 360J直流电除颤

正确答案 ：E

解析："突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波"提示室颤可能，首选200～360J直流电除颤。

[单选题]女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是

A. 阻塞性肺炎
B. 肺结核
C. 支气管炎
D. 肺动脉栓塞
E. 气胸

正确答案 ：A

解析：患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。

[单选题]妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是

A. 弥散性血管内凝血
B. 肾小球滤过率降低
C. 水钠潴留
D. 肝细胞坏死
E. 全身小动脉痉挛

正确答案 ：E

解析：全身小动脉痉挛是本病的基本病理变化。

[单选题]男，32岁。活动时气促5年，下肢水肿2个月，夜间阵发性呼吸困难1周。查体：心界向左扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，心脏听诊无其他异常。两肺底可闻及细小湿啰音，肝肋下3cm。超声心动图示左室增大，左室壁弥漫性运动减低，未见液性暗区。该患者最可能的诊断是

A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 冠心病

正确答案 ：B

解析：青年男性，活动时气促和夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音为左心功能不全的临床表现，双下肢水肿和肝脏增大为右心衰的临床表现，故患者存在全心衰。超声心动图显示左心壁弥漫性运动减低，提示扩张型心肌病，因此正确答案为B。渗出性心包炎也可引起心界增大，但通常无肺部湿啰音，超声心动图未见心包积液，因此不是渗出性心包炎。如患者为纤维蛋白性心包炎常有胸痛、心包摩擦音，该患者不符合，因此不是心包炎，选项A错误。心尖部收缩期杂音为二尖瓣关闭不全的杂音，非二尖瓣狭窄的杂音，因此选项D错误。病史、体征和辅助检查不支持病毒性心肌炎，因此选项C错误。患者为青年男性，以心力衰竭为主要表现，且冠心病多为局限性室壁运动异常，因此选项E错误。

[单选题]患者，男，37岁。近3个月晨起后出现关节活动僵硬感，稍事活动后可好转，同时伴有腰骶关节压痛明显，下肢大关节非对称性肿痛等表现。实验室检查红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白升高。为明确诊断，优先考虑的检查是

A. X线
B. 抗CCP
C. 类风湿因子
D. 抗Sm抗体
E. 抗双链DNA抗体

正确答案 ：A

解析：根据患者的临床表现首先考虑强直性脊柱炎的可能；放射学检查是诊断强直性脊柱炎的重要途径，主要表现为骶髂关节炎性改变。

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