2024临床药学副高职称专项训练考试试题(R5)

1. [单选题]CPVP属于哪一类辅料

A. 稀释剂
B. 润湿剂
C. 黏合剂
D. 崩解剂
E. 润滑剂

2. [多选题]大气压电离源是高效液相色谱质谱联用仪发展过程中重要的里程碑。关于大气压电离源，叙述正确的是

A. 电喷雾电离和大气压化学电离均为大气压电离源
B. 电喷雾电离属于高压电离源，不属于大气压电离源
C. 气化过程是大气压电离源的必要过程
D. 所有药物都可以通过大气压电离源电离
E. 基质辅助激光解吸电离（MALDI）属于大气压电离源

3. [单选题]头孢噻肟钠的氯化钠等渗当量为0.24，配制2%滴跟剂100ml需加多少克氯化钠

A. 0.42g
B. 0．61g
C. 36g
D. 1．42g
E. 1.36g

4. [单选题]可作为渗透泵制剂中渗透促进剂的是

A. 氢化植物油
B. 聚氧乙烯
C. 脂肪
D. 蔗糖
E. MMC

5. [单选题]进食可以显著使生物利用度下降的药物是

A. 左旋多巴
B. 硝苯地平
C. 厄贝沙坦
D. 比索洛尔
E. 美托洛尔

6. [多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞

7. [多选题]属于老年人药物降压治疗原则的是

A. 从小剂量开始用药
B. 应用新药或增加剂量前后，均应测量坐位和立位血压
C. 降压效果不佳则应联合用药
D. 遵循个体化的给药原则
E. 采用非药物治疗代替药物治疗，防止并发症的发生

8. [单选题]关于α糖苷酶抑制剂，叙述错误的是

A. 常致胀气，多在继续用药中减轻或消失
B. 与胰岛素或磺脲类联用，可增加低血糖的危险
C. 就餐时与第1口食物嚼服最适宜
D. 可通过缓慢增加剂量和控制饮食减轻不良反应
E. 与胰岛素联用过程中产生低血糖，应进食或口服糖水来纠正

9. [多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣

10. [单选题]需进行治疗药物监测的抗真菌药物是

A. 两性霉素B
B. 伏立康唑
C. 阿糖胞苷
D. 依非韦伦
E. 氟康唑

11. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜

12. [单选题]消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是( )。

A. 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
B. 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑
C. 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素
D. 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑
E. 奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁

13. [单选题]关于钙调磷酸酶抑制剂（CNIs），叙述错误的是

A. 可引起代谢性、心血管系统、神经系统等多种不良反应
B. 最重要的不良反应是肾毒性
C. 停用环孢素，不会增加发生急性排斥的风险
D. 用霉酚酸酯等没有肾毒性的药物来实现避免使用CNIs或将CNIs剂量最小化或停药
E. 环孢素和他克莫司属于此类药物

14. [多选题]穿透力强易进入细胞内，有杀菌作用的抗结核药物有

A. 吡嗪酰胺
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 异烟肼
E. 链霉素

15. [单选题]服用与其他患者相等的剂量，却出现了比其他人更强的药效和不良反应属于

A. 高敏反应
B. 变态反应
C. 快速耐受
D. 依赖性
E. 耐受性

16. [单选题]以下所列妊娠晚期或临床前用"妊娠毒性D级的降压药"中，不正确的是

A. 卡托普利
B. 比索洛尔
C. 美托洛尔
D. 依那普利
E. 利舍平

17. [单选题]外科围术期预防性应用抗菌药物，有效覆盖手术过程和手术后时间为

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时

18. [单选题]第一个完全化学合成的HMG-CoA还原酶的抑制剂为

A. 氟伐他汀
B. 烟酸
C. 肝素
D. 氯贝丁酯
E. 洛伐他汀

19. [单选题]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染首选抗生素是

A. 红霉素
B. 万古霉素
C. 头孢氨苄
D. 青霉素
E. 林可霉素

20. [单选题]易经乳汁排泄的药物的理化特性主要是

A. 不解离
B. 弱酸性
C. 分子量小于200
D. 在脂肪中不易溶解
E. 与母体血浆蛋白结合极强

1.正确答案 ：D

解析：CPVP(交联聚乙烯比咯烷酮)，不溶解于水，但有引湿性，吸水量能超过其自重的50%，仍能保持完整而不溶解。用作崩解剂、赋形剂、骨架材料，在作片剂的崩解剂时，遇水使其网状结构膨胀产生崩解作用。又因其吸水后不形成胶状溶液，不影响水分继续进入片芯，故崩解效果较淀粉或海藻酸类等为好。

2.正确答案 ：AC

解析：ESI 为电喷雾，即样品先带电再喷雾，带电液滴在去溶剂化过程中形成样品离子，从而被检测。I 能生成一系列多电荷离子，特别适用于蛋白，多肽类等生物分子。ESI 主要用于极性、大分子有机物，APCI 一般用于弱极性、小分子有机物。ESI 易形成多电荷离子，因而可测大分子。用高电压元件和雾化气喷雾法产生离子；通常产生(M+H)+或(M-H)-等准分子离子 ；产生极少的碎片，但可以控制产生结构碎片；非常灵敏的电离技术。故选AC

3.正确答案 ：A

解析：头孢噻肟钠的氯化钠等渗当量为0．24，即1g的头孢噻肟钠溶液中能产生与0.24g氯化钠相同的渗透压效应。欲使100ml2%的头孢噻肟滴眼剂呈等渗，应加入氯化钠为：0.9-0.24×2=0.42(g)。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进低蛋白快餐可降低临床反应的波动。故选A

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABCD

解析：老年高血压患者由于身体老化、身体各方面机能的退化，临床表现及预后有其不同于中青年患者的独特性，要遵循个体化给药原则；采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小；为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可以采用两种或两种以上药物联合治疗；坚持长期治疗，将血压控制在满意的范围内。故选ABCD

8.正确答案 ：E

解析：α糖苷酶抑制剂常致胀气，多在继续用药中减轻或消失，与胰岛素或磺脲类联用，可增加低血糖的危险，就餐时与第1口食物嚼服最适宜，可通过缓慢增加剂量和控制饮食减轻不良反应，故选E

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：B

解析：需进行治疗药物监测的抗真菌药物是伏立康唑。故选B

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“消化性溃疡抗Hp的三联疗法”。根除Hp的治疗方案大体上可分为质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。一种质子泵或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物种的2种，组成三联疗法。因此，本题的正确答案为B。

13.正确答案 ：C

解析：环孢素对细胞免疫和胸腺依赖性抗原的体液免疫有较高的选择性抑制作用，应用于移植排异反应以及某些自身免疫性疾病。该药抑制抗原刺激所引起的T细胞信号转导过程，抑制IL-1和抗凋亡蛋白等细胞因子的表达；促进转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）表达。环孢素与环孢素受体（cyclophilin）结合形成复合物，抑制钙调磷酸酶（calcineurin）对活化T细胞核因子（nuclear factor of activated T cells，NFAT）去磷酸化的催化作用，并抑制NFAT进入细胞核，而阻止其诱导的基因转录。故选择C。

14.正确答案 ：BCD

解析：异烟肼为“全杀菌药”，其分子小，渗透力强，能透入细胞内和病变组织中，所以对细胞内外的结核菌均有杀菌作用，特别是对生长旺盛的繁殖菌杀菌作用强。利福平易进入细胞内，对静止期、繁殖期结核杆菌均有作用，为杀菌剂。乙胺丁醇对繁殖期的结核杆菌作用较强，可杀菌，细胞内外均有抗菌作用。链霉素仅有抑菌作用，作用仅次于异烟肼和利福平，穿透力弱。吡嗪酰胺需进入含吞噬细胞内转化成吡嗪酸才杀菌。

15.正确答案 ：A

解析：高敏反应即药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是药物不良反应中的一种特殊类型，与人的特异性过敏体质相关，仅见于少数人。

16.正确答案 ：E

解析：妊娠晚期或临床前用卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔都属于"妊娠毒性D级的降压药"。

17.正确答案 ：D

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁一污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

解析：MRSA感染的治疗是临床十分棘手的难题之一，关键是其对许多抗生素有多重耐药，万古霉素是目前临床上治疗MRSA惟一疗效肯定的抗生素。另外，万古霉素也可与磷霉素、利福平、氨基糖苷类、喹诺酮类药物合用，加强治疗效果。

20.正确答案 ：C

解析：分子量小于200是易经乳汁排泄的药物的理化特性，故选C

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