患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中

[单选题]患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是

A. 嘱患者张口呼吸，减轻腹压
B. 立即停止灌肠并通知医生
C. 分散患者的注意力
D. 减慢灌肠的流速
E. 降低灌肠筒高度减轻压力

正确答案 ：B

解析：若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，及时通知医生进行处理。

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[单选题]患者，男，56岁，食管癌术后第6天，出现胸痛、胸闷、呼吸困难，诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的

A. 给予输血治疗
B. 持续负压吸引
C. 行胸腔闭式引流
D. 给予抗感染治疗
E. 给予肠外营养支持

正确答案 ：A

解析：乳糜胸患者应置胸腔闭式引流，及时排除胸腔内乳糜液，促使肺膨胀。可用2.5kPa负压持续吸引，有利于胸膜形成粘连，同时采用静脉营养支持治疗。

[单选题]高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是

A. 腹胀明显
B. 呕吐频繁
C. 叩诊呈鼓音
D. 停止排便排气
E. 腹部包块

正确答案 ：B

解析：高位小肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃十二指肠内容物，腹胀表现不明显，由于梗阻位置较高，大量胃肠道内容物聚集于胃内，有时可见胃形。由于梗阻位置较高，下段肠道内仍有功能，早期可不出现肛门停止排气、排便。故本题选择B，而A、C、 D、E均是错误的。解题关键：高位小肠梗阻的梗阻部位位于空肠上段，临床表现主要包括腹痛；呕吐；腹胀；肛门排气排便停止。高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。高住肠梗阻，其梗阻以下的肠腔内尚残留的气体或粪便，可以自行或灌肠后排出。

[单选题]以下哪项不是卵巢肿瘤的并发症

A. 瘤蒂扭转
B. 肿瘤破裂
C. 肿瘤感染
D. 恶变
E. 黄体囊肿

正确答案 ：E

[单选题]患者，男，66岁。慢性腰背疼痛6年余，疼痛发作时自行服用布洛芬，间断持续4年余。近3天来，中上腹持续性闷痛，伴腹胀，排便时发现粪便呈黑色，质稀薄。该患者最可能出现了

A. 胃炎
B. 结肠炎
C. 克罗恩病
D. 肝硬化
E. 胃癌

正确答案 ：A

解析：结肠炎腹痛为左下腹或下腹阵痛；克罗恩病腹痛位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作；胃炎多表现为上腹部疼痛，伴腹胀。该患者出现上腹部疼痛，伴腹胀和消化道出血，符合胃炎的临床表现，且患者长期服用布洛芬，为非甾体抗炎药，是导致胃炎的重要因素。

[单选题]指导妇女自查乳房，以下方法错误的是

A. 注意双侧乳房是否对称
B. 乳头有无凹陷
C. 表面有无橘皮样变化
D. 表面皮肤有无凹陷
E. 以手指抓捏乳房找出肿块

正确答案 ：E

解析：20岁以上的女性应每月自查乳房一次，自查方法包括：①视诊：观察双侧乳房的大小和外形是否对称；有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变；有无乳头回缩或抬高；②触诊：对侧手指并拢平放于乳房，从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕，最后检查腋窝注意有无肿块，乳头有无溢液，不宜以手指抓捏乳房找出肿块，故选E。解题关键：育龄期女性宜在月经干净后5～7日进行；绝经后妇女宜每年进行铂钯X线摄片检查。

[单选题]妊娠高血压综合征的基本病理变化是

A. 肾小球坏死
B. 肺循环淤血
C. 蛋白尿
D. 小动脉痉挛
E. 弥散性血管内凝血

正确答案 ：D

解析：妊娠高血压综合征主要病理变化是全身小血管痉挛、血液黏稠，使脏器血液供给缓慢，造成脏器、组织缺血缺氧的变化，尤其是脑、心、肾、肝和胎盘的缺血，可造成脏器发生病变。

[单选题]患者，女性，24岁，7月份，腹泻2天来诊。患者因食用3天前的剩饭，于1小时后出现发热，体温38.9℃，腹部阵发性绞痛，呕吐，开始为食物，继而呕胆汁、胃液。腹泻每日20余次，为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 肉毒杆菌
D. 产气荚膜杆菌
E. 沙门菌

正确答案 ：A

解析：葡萄球菌食物中毒呕吐最严重，呕吐物含胆汁，腹痛以上腹部及脐周多见；腹泻频繁，每天最多达数十次，多为黄色稀便和水样便；可有发热、腹部阵发性绞痛和黏液脓血便。

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