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[单选题]属于正常血糖水平的是
A. 空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖7.2mmol/L
B. 空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L
C. 空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mmol/L
D. 空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L
E. 空腹血糖2.7mmol/L,餐后2小时血糖3.9mmol/L
[单选题]下列有关心悸的叙述正确的是
A. 提示有患有器质性心脏病
B. 仅发生在心率增快时
C. 仅发生在心率减弱时
D. 有很重要的临床意义
E. 一种自觉心脏跳动的不适感
正确答案 :E
解析:心悸发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常,当心率缓慢常感到心脏搏动强烈,心率加快时可感到心脏跳动,甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关,也与心律失常存在时间的久暂有关。故答案是E。
[单选题]男,16岁。溺水,经急救后送来急诊。查体:P120次/分,R32次/分,BP95/65mmHg,神志清楚,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是
A. 静脉注射地塞米松
B. 静脉注射毛花苷丙
C. 无创通气
D. 皮下注射吗啡
E. 静脉注射呋塞米
正确答案 :C
解析:口唇发绀提示缺氧,面罩吸氧无效后,首选无创通气,保命要紧啊。
[单选题]移植排斥反应的强弱主要取决于
A. 受者免疫功能状态
B. HLA的差异程度
C. 性染色体抗原的差异程度
D. 供体内免疫活性细胞的数量
E. 不成熟树突状细胞的数量
正确答案 :B
解析:细胞免疫在急性排斥反应发生发展过程中起主导作用。移植物中供体的淋巴细胞和树突状细胞具有丰富的HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原,是诱发排斥反应的主要致敏原。在移植物植入受体后,随着移植物的血液循环重建,供者的HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原不可避免的暴露于受者的免疫系统,受者的免疫细胞识别外来抗原后,即可引发一系列免疫反应
[单选题]患儿,男,6岁,咳嗽4个月,痰不多,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,一直无发热,曾服用红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。体检:两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 支气管异物
C. 咳嗽变异型哮喘
D. 支气管淋巴结结核
E. 支气管炎
正确答案 :C
解析:咳嗽变异型哮喘的诊断标准包括:①咳嗽持续或反复发作>4周,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,以干咳为主。有效抗生素治疗无效;②气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件);③过敏史或过敏性家族史;④气道呈高反应性,支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%;⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病;⑥个人或一级、二级亲属有特应性疾病史,或变应原测试阳性。本例患儿符合①②两项。
[单选题]对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用
A. 高压氧疗
B. 持续低流量给氧
C. 无控制性给氧
D. 鼻导管持续高浓度给氧
E. 呼吸末正压给氧
正确答案 :E
[单选题]血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是
A. 慢性浅表性胃炎
B. A型胃炎
C. B型胃炎
D. 急性单纯性胃炎
E. 急性腐蚀性胃炎
正确答案 :B
解析:血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是A型胃炎。
[单选题]男,40岁。因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波西肉瘤,诊断应首先考虑
A. 先天性胸腺发育不全
B. 腺苷脱氨酶缺乏症
C. X-性连锁低丙球血症
D. 艾滋病
E. 选择性lgA缺乏症
正确答案 :D
解析:本题考核AIDS(艾滋病)及其临床特点。AIDS为继发性免疫缺陷病,其临床特征是:①机会感染,如白假丝酵母菌和新型隐球菌感染;②恶性肿瘤,如卡波西肉瘤和B细胞淋巴瘤;③神经系统疾病。该患者诊断应首先考虑为艾滋病,本题应选答案为D。备选答案A、B、C、E所列疾病均为原发性免疫缺陷病,其中A、B所列疾病患者虽然也可表现为细胞和体液免疫功能缺陷,反复发生机会感染,但上述患者多在青少年时期夭折,因此不作为首选答案。
[单选题]初孕妇,28岁。妊娠39周,枕右前,晨起发现阴道出血,血量达450ml,并有头晕,乏力等症状。胎心良好,140次/分,无宫缩,诊断为前置胎盘。首选处理应是
A. 绝对卧床,观察病情
B. 给予镇静药物
C. 立即引产
D. 立即行剖宫产术
E. 止血药物
正确答案 :D
解析:孕39周,前置胎盘,阴道流血多,出现失血性休克者,无论胎儿成熟与否,均应终止妊娠。即行剖宫产结束分娩。