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[单选题]患儿刘某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑,拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,张某应当
A. 请上级医生会诊,确诊后再转诊
B. 请上级医生会诊,确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离
D. 向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离
E. 在规定时间内,向当地防疫机构报告
[单选题]乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括
A. 肝癌
B. 门静脉高压
C. 急性肠系膜上静脉血栓形成
D. 肝功能衰竭
E. 急性肝静脉血栓形成
正确答案 :E
解析:乙型肝炎后肝硬化的主要并发症有:①上消化道出血,包括食管胃底静脉曲张出血,消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎,门静脉高压性胃病;②胆石症;③感染;④门静脉血栓形成或海绵样变;⑤电解质紊乱和酸碱平衡失调;⑥肝肾综合征;⑦肝肺综合征;⑧原发性肝癌。肝硬化可以使静脉回流受阻,可能会导致肠系膜上静脉血栓形成,但是不会形成肝静脉血栓。故正确答案为E。
[单选题]回肠及部分空肠切除术后出现腹泻,每日10余次稀水样便,进食后加剧。腹泻原因主要是
A. 肠道感染
B. 分泌增加
C. 消化不良
D. 吸收不良
E. 肠蠕动加快
正确答案 :D
解析:回肠和空肠是肠道吸收的主要部位,切除后减少消化吸收面积,食物中不能被消化分解的大分子物质使肠道处于高渗状态,导致水分潴留,进而出现腹泻。 【避错】理解性题。
[单选题]某患者入院后,不顾病情继续在病房撰写论文,致使病情恶化,该患者的表现属于
A. 角色行为减退
B. 角色行为强化
C. 角色行为缺如
D. 角色行为冲突
E. 角色行为异常
正确答案 :A
解析:根据题干需分析各个选项,角色行为减退是指已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。角色行为强化是指由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状,或者自觉病情严重程度超过实际情况,小病大养。角色行为缺如即患者未能进入角色,虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。显微角色冲突是指同一个体常常承担着多种社会角色,当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。角色行为异常是指患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。综合分析,本题的应选A。
[单选题]急性脑病综合征常见于
A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 精神发育迟滞
D. 监护病房中的垂危患者
E. 心身疾病
正确答案 :D
解析:急性脑病综合征又称谵妄,以意识障碍为主要特征。患者由于脱水、感染、免疫为下降等躯体因素的影响,可出现谵妄状态。监护病房内患者的躯体状况比较差,易出现谵妄状态,故选D。
[单选题]32岁经产妇,服用避孕药后有少量阴道流血,正确的处理方法是
A. 加服少量雌激素
B. 加服少量孕激素
C. 加服少量雄性激素
D. 加倍服药
E. 立即停药
正确答案 :A
解析:口服避孕药的副反应之一是阴道不规则流血,若血量不多,可加服少量雌激素。
[单选题]杀菌性抗结核药为
A. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
C. 异烟肼、吡嗪酰胺、氨硫脲
D. 异烟肼、利福平、链霉素
E. 异烟肼、利福平、乙硫异烟胺
正确答案 :D
解析:常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺,乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药。
[单选题]细胞免疫功能测定的常用方法是
A. 外周血淋巴细胞计数
B. 免疫球蛋白测定
C. 血清补体测定
D. 抗"O"试验
E. 嗜异性凝集试验
正确答案 :A
解析:免疫系统功能分为体液免疫和细胞免疫。体液免疫包括:补体、甘露聚糖结合素、急性期蛋白、干扰素、免疫球蛋白。B、C、D、E均为体液免疫的测定。细胞免疫包括:中性粒细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞。故选A。